В эру информационных технологий бумажные документы постепенно становятся прошлым. Реформа медучреждений, кроме изменений порядка финансирования, принесла и переход на электронные медицинские документы. Какие из них относятся к бухгалтеру КНП и их будущему – в кратком обзоре
Какие именно электронные документы пришли в медучреждения
Электронная документация регулируется следующими нормативными документами:
Стаття допоможе виправити в бухобліку зарплатні помилки й задокументувати правки бухдовідками. Скачаєте три зразки на три випадки: недоплатили зарплату, переплатили через лічильну або нелічильну помилку. Прорахунки у виплатах часто-густо обертаються штрафами, конфліктами з працівниками й судовими спорами. А помилитися може й досвідчений бухгалтер. За нашими інструкціями швидко все виправите й працюватимете безпечно
Также НСЗУ создала обзорную инструкцию по медицинским записям – хотя она больше напоминает не инструкцию, а обзор процедур работы с электронными медицинскими записями. Требование вести электронные медицинские записи внесено уже в Лицензионные условия их деятельности.
СКАЧАТЬ ПЕРЕЧЕНЬ ФОРМ
Какие есть электронные медицинские документы
Лицензионными условиями хозяйственной деятельности по медицинской практики предусмотрено, что все медицинские учреждения должны работать в электронной системе здравоохранения (ЕСОЗ). ЕСОЗ обеспечивает:
- электронный документооборот в области медицинского обслуживания населения;
- автоматизацию ведения учета медуслуг;
- возможность использования пациентами электронных сервисов.
Виды электронных медицинских документов приведены в таблице ниже.
ВИДЫ ЭЛЕКТРОННЫХ ДОКУМЕНТОВ И ИХ НАЗНАЧЕНИЕ |
№ | Вид электронного документа | Объяснение назначения |
Электронные медицинские документы внутреннего обращения системы здравоохранения |
1 | электронная медицинская карта | Фиксируются причины обращения к врачу, диагноз, дополнительные методы обследования. Врач не может задним числом изменить записи и что-либо подправить ради лучшей статистики и т.д. Также многие электронные подсказки помогают ввести диагноз и другой текст, чтобы его не набирать вручную. Привязка к международным системам классификации диагнозов (болезней). Карта содержит всю информацию о пациенте: результаты анализов, записи о направлении, рецепты и медицинские выводы |
2 | электронный рецепт | Используется для получения лекарств в аптеках по назначению врача |
3 | электронное направление | Госпитализация пациента, направление в другое медучреждение, другого врача-специалиста, определяется источник финансирования (средства НСЗУ, страховка, собственные средства пациента) |
4 | медицинское заключение | Содержит заключение врача о временной нетрудоспособности пациента по результатам осмотра или заключение о рождении. Является основанием для формирования е-больничного |
Электронные документы внешние, связанные с системой здравоохранения |
5 | электронные больничные | Медицинское заключение после наложения КЭП врача автоматически передается в Электронный реестр листков нетрудоспособности. На основании заключения формируется электронный больничный. Администратор реестра – ПФУ, данные об е-больничных отображаются в электронном кабинете работодателя и в личном кабинете работника на портале ПФУ |
6 | договор с НСЗУ | Договор, на основе которого получается финансирование с НСЗУ за предоставленные медуслуги по программе медицинских гарантий. Заключается в электронной форме с использованием квалифицированной электронной подписи |
Ділимося «розвідданими», яким може бути перебіг моніторингового візиту НСЗУ. Ця стаття — не припис, як діяти, а натомість — досвід одного КНП, яке вже витримало перевірку. Знатимете можливі сценарії. Скачаєте орієнтовний перелік і проведете аудит документів, що їх можуть зажадати перевіряльники
Что из электронных медицинских документов бухгалтеру КНП
Учитывая вышеописанные документы, то электронный прогресс в документации в медучреждении-КНП проходит все же несколько мимо бухгалтера, так как:
- во-первых, бухгалтер не выписывает рецепты и непричастен к их финансированию;
- во-вторых, электронные медицинские карты и электронные направления – это тоже сугубо врачебное дело.
Однако все же с внешней электронной документацией бухгалтеру приходится иметь дело. И среди этих документов:
- электронные больничные – бухгалтер КНП имеет с ними дело как обычный пользователь при оформлении больничных тем же медикам и другим работникам медучреждения- КНП. Процедуры остались такими же, как и при бумажных листках нетрудоспособности, но устранены коррупционные риски выписки листков нетрудоспособности и проверки правильности их выписки, так как электронные листки контролирует система;
- договоры с НСЗУ и получение финансирования – к получению самого финансирования по договорам бухгалтеру принадлежит своя роль. Однако к заключению самого договора бухгалтера отношения не имеет, разве что консультирование по поводу нужного банковского счета, указываемого в конце договора.
Получение средств из НСЗУ и бухгалтер КНП
У бухгалтера контрольная функция:
- проверка данных отчета в электронной форме за месяц, который подается в НСЗУ (ежемесячно). Конечно, что количество предоставленных медуслуг – это не дело бухгалтера, но проконтролировать общие суммы в гривнах, а также данные отчета в электронной системе – нужно. Основанием для оплаты средств НСЗУ относительно предоставленных медуслуг и израсходованных лекарственных средств является информация, которая внесена медучреждением в электронную систему здравоохранения;
- контроль поступления средств, в т. ч. авансовых платежей от НСЗУ.
Однако есть у бухгалтера и свой участок работы:
- формирование и представление электронного отчета о доходах и расходах, который по типовой форме договора КНП должен подаваться ежеквартально до последнего дня следующего месяца (п. 28 Типовой формы договора);
- осуществление учета таких доходов и расходов;
- расчет использованных средств, так как остаток от НСЗУ медучреждение может использовать на любые расходы в рамках своей уставной деятельности.
НСЗУ не оплачуватиме послуг за деклараціями, які лікар уклав понад ліміт. За відсутність взаємодій із пацієнтами будуть санкції. Натомість за охоплення оглядами й щепленнями можливі доплати
В отчете о доходах и расходах отражаются:
- доходы (оплата по договорам НСЗУ, поступления из государственного/местного бюджетов, доходы от предоставления медуслуг за средства физических и юридических лиц, благотворительная помощь, иные доходы). Подробнее об учете доходов КНП в материале Учет доходов в медучреждении;
- расходы – оплата труда и начисление на зарплату, приобретение товаров, работ и услуг с указанием их видов, оплата коммунальных услуг и энергоносителей;
- капитальные расходы – приобретение оборудования и других предметов длительного пользования (основных средств/нематериальных активов), расходы на капитальный ремонт, реконструкцию и реставрацию.
Ежемесячно до 15 числа, следующего за отчетным, бухгалтер должен предоставить информацию о:
- остатки средств на банковских счетах;
- состояние расчетов по заработной плате;
- оплату и расходы по обеспечению медицинского обслуживания по программе медицинских гарантий.
