Расчет себестоимости медицинских услуг
Основа тарифа — производственная себестоимость. Когда вычислили ее, вдобавок нужно:
- распределить накладные расходы;
- определить процент рентабельности;
- разобраться с НДС-последствиями.
Рассмотрим каждый этап расчета. Заодно потренируемся калькулировать — на реальных цифрах выведем себестоимость платной медуслуги из предрейсового медосмотра.
Условия примера: амбулатория на основании договора будет проводить предрейсовые медосмотры водителей на базе заказчика услуг — перевозчика. Непосредственно медосмотр будет осуществлять медицинская сестра.
Рассчитать себестоимость платной услуги быстро и без ошибок выйдет в калькуляторе от «Головбух: Медицина».
Определяем производственную себестоимость
В производственную себестоимость включайте:
- прямые материальные затраты;
- прямые затраты на оплату труда;
- прочие прямые затраты;
- переменные общепроизводственные и постоянные распределенные общепроизводственные расходы.
Основание — пункт 11 НП(С)БУ 16 «Расходы».
Прямые материальные затраты
Некоторые медучреждения в расчетах пренебрегают показателем — прямые материальные затраты. Зря! Ведь если не заложить эти расходы в калькуляцию, при минимальной рентабельности заведение будет работать в убыток.
Ознакомьтесь с отчетами материально ответственного лица о фактических расходах лекарственных средств и медицинских изделий. На основании этих данных рассчитайте прямые материальные затраты на медуслуги (табл. 1).
Прямые затраты на оплату труда
Основу производственной себестоимости составляет зарплатная составляющая. Определите, кто будет предоставлять услугу. В примере предрейсовые медосмотры будет проводить медсестра. Зарплатный ориентир возьмите из штатного расписания.
Внимание: ежесменные предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств осуществляют врачи лечебного профиля и/или младшие медицинские работники с медицинским образованием по специальности «сестринское дело», «лечебное дело» (п. 1.8 Положения о медосмотре водителей).
Следовательно, определите норму времени на один обзор. Оптимальный вариант – хронологическое измерение. Например, расчетная норма времени на один осмотр – 10 мин.
Оцените дополнительный фонд оплаты труда и проанализируйте, закладывать ли его в тариф платной услуги. Ориентируйтесь на локальные акты по оплате труда – колдоговор, положение об оплате труда и положение о премировании. В нашем примере дополнительный фонд не применяем (табл. 2).
Прочие прямые расходы
Прочие прямые затраты — остальные производственные затраты, которые можно напрямую увязать с объектом затрат. В примере это отчисления на социальные мероприятия (ЕСВ). Потенциально сюда попадает амортизация медоборудования, используемого при оказании медуслуг.
В примере расходы по оплате труда за одну услугу составляют 7,30 грн. Так что в тариф должны заложить еще сумму ЕСВ: 7,30 × 22% = 1,61 грн
Общепроизводственные расходы
В производственную себестоимость попадает часть общепроизводственных расходов (ОПР) — переменные общепроизводственные и распределенные постоянные общепроизводственные расходы.
Прежде чем распределять ОПР, загляните к учетной политике. Она должна предусматривать:
- состав переменных и постоянных ОПР;
- величину нормальной мощности;
- базу распределения затрат по нормальной мощности.
В примере медосмотры проводят на базе заказчика услуг – перевозчика. Поэтому общепроизводственными будут переменные издержки:
- зарплата персонала амбулатории;
- ЕСВ на зарплату.
Сумму переменных общепроизводственных расходов распределите между предоставленными медуслугами амбулатории пропорционально выбранной базе распределения. Ее найдете в учетной политике и положении о платных медицинских услугах КНП. Если базы нет, пропишите. Вариант базы распределения – оплата работникам или количество предоставляемых услуг.
Вернемся к примеру. Применим показатели:
- удельный вес платной услуги среди других в количественном измерении - 3%;
- сумма переменных общепроизводственных расходов, то есть зарплата + ЕСВ, - 685 тыс. грн;
- плановое количество медосмотров водителей в год, то есть нагрузки на одну медицинскую сестру, — 4500.
Итак, в производственную себестоимость услуги — предрейсовый медосмотр включаем ОПР на сумму: (685 тыс. грн × 3%) ÷ 4500 = 4,57 грн.
Имеем производственную себестоимость медуслуги:
Практичні аспекти забезпечення інклюзивності й безбар’єрності в медичному закладі + Зразки обліку облаштування приміщень для різних категорій відвідувачів
Распределяем накладные расходы
⚡️ ПОЛУЧИТЬ РАЗЪЯСНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Выясняем, облагать ли НДС
⚡️ ПОЛУЧИТЬ РАЗЪЯСНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Определяем процент рентабельности
⚡️ ПОЛУЧИТЬ РАЗЪЯСНЕНИЕ ЭКСПЕРТА