ПФУ затвердив новий Порядок фінансування лікарняних
Підписуйтесь на Telegram-канал Головбух. Новини! Тут про зміни без спаму
Пенсійний фонд України постановою від 19.08.2025 № 28-1 затвердив Порядок фінансування страхувальників для надання страхових виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням. Документ зареєстрували в Міністерстві юстиції України 13 жовтня 2025 року за № 1476/44882.
Порядок визначає механізм та умови фінансування страхувальників для надання:
- допомоги з тимчасової непрацездатності, включаючи догляд за хворою дитиною, догляд за дитиною віком до 14 років a6o з дитиною з інвалідністю віком до 18 років на весь період надання реабілітаційної допомоги, за наявності медичного висновку про необхідність стороннього догляду за дитиною;
- допомоги по вагітності та пологах;
- допомоги на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві);
- допомоги з тимчасової непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання;
- страхових виплат при тимчасовому переведенні потерпілого на легшу, нижчеоплачувану роботу;
- відшкодування вартості поховання потерпілого та пов'язаних із цим ритуальних послуг.
Окрім того, також оновлюють додатки до Порядку:
- заяву-розрахунок (додаток 1);
- повідомлення про виплату страхових коштів застрахованим особам (додаток 2).
Згідно з Порядком Заяву-розрахунок подає страхувальник до головних управлінь ПФУ в областях та м. Києві не пізніше п’яти робочих днів з дати прийняття рішення страхувальником про призначення страхової виплати в один з таких способів:
- у паперовій формі шляхом особистого звернення або надсилання поштовим відправленням;
- в електронній формі через вебпортал е-послуг ПФУ або засобами Порталу Дія) (у разі наявності технічної можливості).
⚡ Лікарняні: нарахування і оплата
Територіальний орган ПФУ після надходження заяви-розрахунку здійснює перевірку зазначеної в ній інформації та доданих документів. У разі виявлення помилок або недостовірних відомостей або у разі відсутності документів, приймає рішення про її залишення без руху. Про це інформує страхувальника протягом трьох робочих днів з дня отримання заяви-розрахунку в особистому кабінеті на вебпорталі ПФУ у квитанції контролю заяви-розрахунку. Необґрунтоване залишення заяви-розрахунку без руху не допускається.
Фінансування страхувальників для надання страхових виплат здійснюється Пенсійним фондом України протягом трьох робочих днів після надходження заяви-розрахунку, яка має статус «Прийнято».
Кошти, що надходять на зазначені рахунки, обліковує страхувальник на окремому субрахунку.
У разі якщо сума отриманих страхувальником від ПФУ страхових коштів перевищує фактичні витрати для надання страхових виплат, невикористані кошти повертаються на рахунок ПФУ, відкритий в уповноваженому банку, протягом 3 робочих днів.
Територіальний орган ПФУ має право відмовити у фінансуванні страхувальника для надання страхових виплат у разі відмови або перешкоджання страхувальником проведенню перевірки, виявлення фактів подання страхувальником недостовірних відомостей або порушення порядку використання страхових коштів.
Після проведення виплат страхувальник не пізніше 30 календарних днів з дати зарахування страхових коштів на окремий рахунок та набуття заявою-розрахунком статусу «Оплачено» в особистому кабінеті страхувальника на вебпорталі ПФУ подає повідомлення про виплату страхових коштів застрахованим особам за формою, наведеною в додатку 2 до цього Порядку.
При поданні заяви-розрахунку чи повідомлення про виплату страхових коштів застрахованим особам в особистому кабінеті страхувальника на вебпорталі ПФУ номер документа та дата визначаються автоматично.
Неподання страхувальником повідомлення про виплату страхових коштів застрахованим особам протягом 3 місяців з дати зарахування страхових коштів на окремий рахунок та набуття заявою-розрахунком статусу «Оплачено» є підставою для проведення територіальним органом ПФУ позапланової перевірки використання страхувальником страхових коштів.
Постанова набере чинності з дня її офіційного опублікування. У той же день визнають такими, що втратили чинність:
- постанову ФССУ «Про затвердження Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України» від 19.07.2018 № 12;
- постанову ПФУ «Деякі питання фінансування для здійснення виплат та надання соціальних послуг, визначених Законом України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 21.12.2022 № 28-3.
Постанова ПФУ від 19.08.2025 № 28-1