бухгалтер-експерт, кандидат економічних наук, м. Чернігів
В статье эксперт подскажет, как можно использовать средства, полученные от НСЗУ без риска потери некоммерческого статуса. А готовые проводки помогут вам быстро показать такие средства в бухгалтерском учете.
Сначала посмотрим, как происходит получение средств от НСЗУ, чтобы понять, чем они являются для бухгалтерского учета. Основными организационными нюансами являются:
сумма средств, которые будет платить НСЗУ указывается в специализированных условиях предоставления медицинских услуг (есть отдельные формы для первичной и вторичной медпомощи, которые идут как приложение с номером 1 или 2 к договору);
средства в договоре считаются на 1 год, а потом годовой платежделится на 12. Соответствующая помесячная разбивка есть в упомянутых приложениях к договору;
медучреждение для получения средств должно подавать счет в НСЗУ. Счет формируется на основе услуг и определенных сумм оплаты в упомянутых приложениях к договору. Оплата со стороны НСЗУ осуществляется в течение 10 дней. Средства зачисляются на тот счет, который указывает медучреждение. Если медучреждение является КНП или частным, то это может быть любой банк, в котором он обслуживается.
Однако сам по себе счет является заявкой на получении средств, но он не подтверждает сам факт оказания услуг и основания для начисления дохода медучреждением. Он что-то значит лишь в сочетании с поданной отчетностью по предоставленным медуслугам.
✔️Новые размеры зарплат и надбавок ✔️Изменения в договоре с НСЗУ ✔️Алгоритм, как сдержать новые зарплатные нормы ✔️Ответы на вопросы о повышении зарплат
Также существует законодательная возможность оплаты медуслуг авансом. Она предусмотрена ч. 9 ст. 10 Закона «О государственных финансовые гарантии медицинского обслуживания населения» от 19.10.2017 № 2168, далее - Закон 2168. Аванс предоставляется только государственным и коммунальным медучреждениям по правилам, которые определяются Кабмином. На сегодняшний день это постановление Кабмина от 04.12.2019 г. № 1070 «некоторые вопросы осуществления распорядителями (получателями) бюджетных средств предварительной оплаты товаров, работ и услуг, закупаемых за бюджетные средства» Аванс может быть на срок не более 3-х месяцев.
По общим правилам бухгалтерского учета на дату получения аванса доход не признается (п. 6.4 НП (с)БУ 15 «Доход»), поэтому снова ключевым в признании дохода становится выставление счета на НСЗУ и отчетность по предоставленным медуслугам.
Средства от НСЗУ: на что тратить и кому отчитываться
В письме НСЗУ от 27.11.2019 № 22142/2-17-19 специалисты Службы объяснили, на какие цели можно направлять средства, которые КНП получает по договору в качестве платы за медицинские услуги пациентам.
медучреждение для получения средств должно подавать ежемесячно отчет о медицинских услугах до 5-го числа отчетного месяца. Счет формируется на основе услуг и определенных сумм оплаты в упомянутых приложениях к договору. Оплата со стороны НСЗУ осуществляется на протяжении 10 дней;
ежеквартально медучреждение подает в НСЗУ в электронном виде Отчет о доходах и расходах поставщика (1-НС квартальная). Там есть Таблица 4, которая включает пп. 4.1.3.1 «Работы и услуги». Отчет должен подаваться ежеквартально до 20-го числа (п. 241 Типовой формы договора).
Это не все документы. Если медучреждение оказывает и другие медицинские услуги, которые определяются приложением 2 к Типовой форме договора, то подается еще и отчет по ним, в сроки, определенные условиями договора.
Средства, которые КНП получает от НСЗУ, предназначенные прежде всего для финансирования оказания медицинских услуг и лекарственных средств по программе медицинских гарантий (ст. 5 Закона № 2168). Поэтому, когда распределять их, учтите прежде всего расходы, которые необходимы КНП для покрытия себестоимости медуслуг.
Средства, остающиеся можете направить на любые расходы в пределах уставной деятельности, в частности на ремонт, закупку медикаментов, оборудование, транспортных средств, других хозяйственных товаров. Расходы на хозяйственные нужды должен предусматривать финплан.
Загвоздка для бухгалтера - которую себестоимость принимать во внимание.
Как распределять расходы по статьям себестоимости медуслуг
Почему вообще возникает данный вопрос? Бухгалтеры привыкли, что средства, получаемые из бюджета – это всегда целевое финансирование. Однако обращаем внимание на существующую разницу между средствами от НСЗУ и обычным целевым финансированием на закупку лекарств, например, по определенной программе из местного бюджета:
СРАВНЕНИЕ СРЕДСТВ НСЗУ С ЦЕЛЕВЫМ ФИНАНСИРОВАНИЕ ИЗ БЮДЖЕТА
Критерии сравнения
Средства от НСЗУ
Целевое финансирование из государственного / местного бюджета
Документ, являющийся основанием для получения средств
Договор о медицинском обслуживании
Паспорт бюджетной программы, порядок финансирования из местного совета, закон о государственном бюджете, решение местного совета о местном бюджете
Кем заключается документ
Медучреждением и НСЗУ. Это двусторонний договор
Кабмин, Минздрав, местный совет. Это одностороннее решение.
Понятие аванса (предварительной оплаты)
Да, аванс возможен.
Понятие аванса как таковое вообще отсутствует. Это средства, которые в случае получения, надо использовать по целевому назначению.
Предмет финансирования
Оплата услуги, которую предоставляет медучреждение НСЗУ. НСЗУ выступает как заказчик услуги.
Закупка определенных материальных активов: медикаментов, медицинского оборудования. Оплата определенных услуг, обучение медперсонала и тому подобное.
Контроль за использованием
Распределение данных средств решается на основе финансового плана медучреждения. В первую очередь, они идут на покрытие себестоимости оказанной услуги, однако, но если остаются, то могут быть использованы на что в рамках уставной деятельности.
Средства могут быть использованы только на цель, ради которой были выделены. Все остальное – нецелевое финансирование.
Прибыль
Да, вполне возможен и должен быть использована на уставные цели учреждения.
Нет. Средства идут исключительно на покрытие определенных расходов. Если их слишком, и они не были освоены, то возвращаются обратно в бюджет.
Вышеприведенная таблица имеет одну цель – показывает, что средства от НСЗУ по своей сути отличаются от целевого финансирования из бюджетов. По своему бухгалтерскому содержанию – это оплата услуги и поэтому необходимо использовать:
счет 703 «Доход от реализации работ и услуг» (а не 718 «Доход от безвозмездно полученных оборотных активов» или 745 «Доход от безвозмездно полученных активов», которые используются при целевом финансировании);
счет 361 «Расчеты с отечественными покупателями» для отражения дебиторской задолженности по оказанным услугам;
счет 681 «Расчеты по авансам, полученным» в случае получения авансового платежа (а не 48 «Целевое финансирование и целевые поступления»).
При этом рекомендуем счет 703 разделить на такие аналитические:
7031 «Доход от реализации услуг по программе медгарантий»;
7032 «Доход от предоставления платных медуслуг».
Дата признания дохода от НСЗУ
Рекомендуем датой признания дохода выбирать конец месяца, в котором были оказаны услуги. Привязываться к дате подачи счета или отчета о медицинских услугах не нужно. За п. 10 НП(С)БУ 16 доход с оказания услуг признается исходя из степени завершенности операции по предоставлению услуг на дату баланса. Услуги, которые указываются в счете до НСЗУ уже завершены в соответствующем месяце, поэтому в конце такого месяца и следует признавать этот доход.
Однако нюансом документального оформления будет то, что так как с НСЗУ акт выполненных работ-оказанных услуг отсутствует, то документами, подтверждающими начисление такого дохода, будут одновременно счет и отчет о медицинских услугах, которые подаются НСЗУ. Статус первичных документов им предоставляет заключенный ранее типовой договор с НСЗУ.
Пример учета средств от НСЗУ
А теперь приведем пример учета средств от НСЗУ и какие есть бухгалтерские проводки с поступления средств от НСЗУ в КНП.
В июне выставлен счет на НСЗУ (счет содержит сумму аванса на следующий февраль 1011333,33) и представлен отчет о медицинские услуги. Зачисление средств от НСЗУ на банковский счет.
311
361
1011333,33
4
Доходы отнесены на финансовый результат периода
7031
791
1011333,33
5
Расходы отнесены на финансовый результат периода
791
901
750000,00
Сначала аванс от НСЗУ – потом счет
1
В апреле поступил аванс на услуги, которые будут предоставлены в мае.
311
681
1011333,33
2
В конце мая отражена себестоимость услуг, которые были оказаны (зарплата, ЕСВ, медикаменты, использованные МБП, оплата коммунальных услуг).
23
661, 651,
22, 201 т. п.
750000,00
901
23
750000,00
3
Признанный доход от предоставления услуг за май.
361
7031
1011333,33
4
Осуществлен зачет аванса на основе бухгалтерской справки.
Все это не означает, что медучреждение вообще не может иметь целевого финансирования. Медучреждение-КНП может получать средства и из местного бюджета под определенные программы, то есть речь уже идет не о средствах НСЗУ. В такой ситуации это уже будет целевое финансирование, получение средств которого следует показать на счете 48 «Целевое финансирование и целевые поступления», а признание дохода по счетам:
718 «Доход от безвозмездно полученных оборотных активов» – по использованным деньгам на приобретение оборотных активов;
