Е-лікарняний: що означають 4 статуси та коли можна нараховувати виплати

Е-лікарняний формують на підставі медичного висновку, який створює лікуючий лікар за умови ідентифікації пацієнта як застрахованої особи в реєстрі застрахованих осіб.

На вебпорталі е-послуг ПФУ сформований е-лікарняний надходить до кабінетів страхувальників, з якими працівник перебуває у трудових відносинах як за основним місцем роботи, так і за сумісництвом.

В електронному реєстрі лікарняний може мати декілька статусів:

• «Закритий» — лікарняний набуває цього статусу з дня свого формування (відкриття) в Електронному реєстрі листків непрацездатності. За лікарняним із таким статусом ще не можна нараховувати допомогу.
• «Готово до сплати» — такого статусу лікарняний набуває через 7 днів після дати:
• закриття (закінчення строку дії медичного висновку) — для лікарняних по тимчасовій непрацездатності;
• відкриття (початок строку дії медичного висновку) — для лікарняних у зв’язку з вагітністю та пологами.

Виплачуємо сумісникам лікарняні й декретні

Даний статус вказує на те, що страхувальник може нараховувати відповідну допомогу, сформувати заяву-розрахунок на фінансування відповідного виду допомоги та надіслати її до ПФУ.

• «Помилково сформований» — під час формування лікарняного в медичному висновку було допущено помилки. У такому разі лікар протягом 7 днів створить коректний медичний висновок, на підставі якого буде створено новий е-лікарняний. Попередній лікарняний з некоректними даними, отримає статус «Помилково сформований». Виплати за таким е-лікарняним не проводять.
• «Оплачений» — означає, що ПФУ профінансував страхові виплати і кошти надійшли на спеціальний рахунок страхувальника.

Важливо! За лікарняними, які оплачуються лише за рахунок коштів роботодавця, статус на «Оплачений» не змінюється, а залишається «Готово до сплати».

Якщо сформовано цифрові копії е-лікарняного за сумісництвом, він може залишитися у статусі «Готово до сплати» навіть після фінансування допомоги ПФУ, якщо всі цифрові копії не були оплачені

Джерело: ПФУ у Вінницькій області