⚡️ Як виплачувати лікарняні за електронними листками непрацездатності
Останні оновлення Реєстру стосуються позначки про зв’язок страхового випадку із виробництвом, а також врегульовують набуття е-лікарняними по вагітності та пологах статусу «готовий до сплати».
Позначка про зв’язок із виробництвом
Незалежно від обставин набуття хвороби або отримання травми, пацієнту відкриється е-лікарняний з причини «Тимчасова непрацездатність з хвороби або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві». Однак, якщо випадок стався внаслідок профдіяльності працівника, одночасно розпочнеться процедура розслідування. Участь в розслідуванні профзахворювання або нещасного випадку беруть, зокрема, представники ФСС – якщо під час розслідування зв’язок з виробництвом підтвердять, вони оновлять причину непрацездатності в електронному лікарняному. Така причина непрацездатності відображається додатково і встановлюється лікарями ФСС.
Раніше в особистих кабінетах страхувальників на веб-порталі ПФУ встановлена ФСС причина не відображалась, це створювало складнощі при призначенні допомоги і оформленні заяви-розрахунку.
Наразі зазначений лікарями ФСС зв’язок із виробництвом відображається як причина непрацездатності і доступна при перегляді е-лікарняного в особистих кабінетах.
Набуття е-лікарняного по вагітності та пологах статусу «готовий до сплати»
На відміну від решти електронних лікарняних, які стають готовими до сплати через 7 дн. після дати закриття, е-лікарняні по вагітності та пологах вважаються виданими та є готовими до сплати через 7 дн. після дати відкриття.
Раніше е-лікарняні по вагітності та пологах не змінювали свій статус на «готовий до сплати» попри вичерпання строків. У таких випадках фахівці ФСС радили страхувальникам орієнтуватись на дати і починати призначення матзабезпечення на 8 день після вказаної дати відкриття, навіть якщо статус залишився «закритим».
Наразі процес врегулювали і лікарняний по вагітності змінить свій статус з «закритий» на «готовий до сплати» через 7 днів після дати свого створення.
У жовтні знову оновили порядок формування е-лікарняних. Щоб уникнути штрафів від ФСС треба чітко знати хто, як та у який строк тепер може внести зміни та виправлення до е-лікарняного; через який час та у який спосіб допомогу за е-лікарняним можна призначати або навпаки не виплачувати.
