Страхові виплати у разі нещасного випадку на виробництві або профзахворювання: мінімальний та максимальний розміри

Страховими виплатами є грошові суми, які Пенсійний фонд України виплачує застрахованій особі чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку (Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV).

Факт нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання розслідують у порядку, затвердженому КМУ відповідно до Закону України «Про охорону праці» від 14.10.1992 № 2694-XII.

Перелік обставин, за яких настає страховий випадок, та перелік професійних захворювань визначає КМУ.

У разі стійкої втрати працездатності або смерті внаслідок нещасного випадку на виробництві чи професійного захворювання призначається та виплачується щомісячна страхова виплата.

Щомісячну страхову виплату втраченої заробітної плати призначають при встановленні потерпілому експертною командою з оцінювання повсякденного функціонування особи ступеня втрати працездатності у відсотках втрати працездатності, яку мав потерпілий до ушкодження здоров’я, на підставі заяви та за наявності всіх необхідних документів.

Суму щомісячної страхової виплати встановлюють відповідно до ступеня втрати професійної працездатності (визначають у відсотках) та середньомісячної заробітної плати, яку потерпілий мав до ушкодження здоров’я.

⚡ Лікарняні: нарахування, оподаткування, виплата

Максимальний розмір щомісячної страхової виплати не може перевищувати чотирьох мінімальних заробітних плат (8 647 грн × 4 = 34 588 грн).

Мінімальний розмір призначеної щомісячної страхової виплати потерпілому в перерахунку на 100% втрати професійної працездатності не може бути меншим за мінімальну заробітну плату (8 647 грн).

У разі смерті потерпілого суми щомісячних страхових виплат особам, які мають на це право, визначають із середньомісячної заробітної плати потерпілого за вирахуванням частки, що припадала на потерпілого та працездатних осіб, які перебували на його утриманні, але не мали права на страхові виплати. Суму щомісячної страхової виплати кожній особі, яка має на це право, визначають шляхом ділення частини заробітної плати потерпілого, що припадає на зазначених осіб, на кількість цих осіб.

Максимальний розмір щомісячної страхової виплати особам, які втратили годувальника, не може перевищувати семи розмірів мінімальної заробітної плати, встановленої законом на день настання права на страхову виплату (8 647 грн × 7 = 60 529 грн).

Перерахування сум щомісячних страхових виплат проводять у разі:

• зміни ступеня втрати професійної працездатності;
• зміни складу сім’ї померлого.

Постановою КМУ «Про індексацію пенсійних і страхових виплат та додаткові заходи щодо підвищення рівня соціального захисту найбільш вразливих верств населення у 2026 році» від 25.02.2025 № 236 встановили, що перерахування щомісячних страхових виплат потерпілим від нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, та особам, які мають право на страхові виплати у разі смерті потерпілого, проводять на коефіцієнт збільшення — 1,121, у межах максимального розміру щомісячної страхової виплати, визначеного частиною першою статті 36 Закону № 1105.

Перерахунок проводять автоматично, без звернення потерпілого.

Розмір підвищення у кожному випадку визначають індивідуально та залежить від розміру призначеної щомісячної страхової виплати. Після перерахування страхової виплати розмір збільшення не може бути вищим за 2 595 гривень.

За інформацією ПФУ в Миколаївській області