Прийняли на роботу працівника. Невдовзі він захворів, а відтак приніс листок непрацездатності. Бухгалтер має так обчислити лікарняні за цим листком, щоб позбавити ревізорів ПФУ шансів оштрафувати медзаклад. Тож як правильно оплатити лікарняний?
Законодавство дещо обмежує розмір соцвиплат працівникам, які мають недостатньо стажу. Утім, застосовувати ці обмеження до новоприйнятих працівників потрібно не завжди.
Як обчислити допомогу
Законодавство гарантує, що у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності (за лікарняним) працівники можуть отримувати такі соцвиплати:
Щоб розрахувати суму допомоги, помножте середньоденний заробіток на кількість календарних днів (к. дн.) лікарняного (п. 2 Порядку № 1266).
Середньоденний заробіток для оплати лікарняного обчисліть із заробітної плати працівника, на яку нараховували єдиний соціальний внесок (п. 32 Порядку № 1266):
фактичний заробіток працівника поділіть на кількість календарних днів відповідного розрахункового періоду;
вилучіть із розрахункового періоду дні, що працівник не відпрацював з поважних причин.
Якщо зарплату працівникові не нараховували з поважних причин, зробіть розрахунок на підставі посадового окладу.
Коли обчислюватимете лікарняні, зважте на страховий стаж працівника і застосуйте до середньоденного заробітку відповідний відсоток (п. 2 Порядку № 1266). А от коли розраховуєте декретні, на страховий стаж не зважайте (ст. 19 Закону № 1105).
Утім, правило розрахунку соцвиплат із середньоденного заробітку для новоприйнятих працівників спрацьовує не завжди.
Якою датою завершується військова служба Із якої дати застосовувати пільгову ставку ЄСВ для працівників, які отримали інвалідність Як рахувати відпускні, якщо в розрахунковому періоді військова служба Як обчислити лікарняні, якщо в розрахунковому періоді військова служба Право на збільшену відпустку та інші пільги працівникові—УБД з інвалідністю
Коли обмежувати розмір. З’ясуйте, скільки років страхового стажу має працівник з урахуванням трудових відносин з іншими роботодавцями. До нього включають також період, коли працівник отримував виплати за соціальним страхуванням, тобто допомогу по безробіттю, пенсію по інвалідності тощо. Тож якщо за рік до хвороби, за якою ви маєте оплатити лікарняний, страховий стаж працівника менший за шість місяців, розмір допомоги обмежте.
Як обмежувати. Коли страховий стаж новоприйнятого працівника за рік менший ніж шість місяців, оплачуйте:
лікарняні — із суми фактичного заробітку, не більшого за одну мінімальну зарплату;
декретні — – із суми фактичного заробітку, не більшого за дві мінімальні зарплати (п. 1, 2 ч. 4 ст. 12 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105; далі — Закон № 1105); – із суми, не меншої за мінімальну зарплату.
Якщо працівник за рік до лікарняного має шість чи більше місяців страхового стажу, обчислюйте допомогу з фактичного заробітку і не обмежуйте її розмір.
із двох мінімальних заробітних плат — 440,21 грн (6700,00 грн × 2 ÷ 30,44).
Ділене – мінімальна зарплата на момент коли настав страховий випадок.
За розрахунку середньоденного заробітку з мінімальної зарплати страховий стаж працівника не беріть до уваги.
Коли страховий стаж не впливає на розмір лікарняних
Допомогу по тимчасовій непрацездатності у розмірі 100% середньоденного заробітку незалежно від страхового стажу надавайте працівникам, якщо вони є:
постраждалими від Чорнобильської катастрофи категорій 1-3 або доглядають дитину віком до 14 років, яка постраждала від Чорнобильської катастрофи;
ветеранам війни, постраждалим учасникам Революції Гідності та членам сімей загиблих (померлих) ветеранів війни, членам сімей загиблих (померлих) Захисників і Захисниць України Закон України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту» від 22.10.1993 № 3551-XII;
жертвами нацистських переслідувань відповідно до Закону України «Про жертви нацистських переслідувань» від 23.03.2000 № 1584–III;
донорам, які мають право на пільгу, передбачену статтею 20 Закону України «Про безпеку та якість донорської крові та компонентів крові» від 30.09.2020 № 931-ІХ.
Аби визначити страховий стаж, який працівникові зарахували за рік до страхового випадку, отримайте з Пенсійного фонду довідку ОК-5, ОК-7 або Додаток 9 (ч. 2 ст. 14 Закону № 1105). Не гайте часу і не вимагайте довідку у працівника. Самотужки зробіть електронний запит на офіційному порталі Пенсійного фонду й отримайте ці дані в електронному вигляді.
Страховий стаж працівника, що він набув до 2011 року, визначайте за трудовою книжкою, а решту — за довідками з Пенсійного фонду (ст. 24 Закону № 1105).
ПРИКЛАД 1. Допомога по тимчасовій непрацездатності з фактичного середньоденного заробітку
Працівник уклав трудові відносини з установою 14.11.2022. А з 03.04.2023 по 07.04.2023 він перебував на лікарняному. За довідкою з Пенсійного фонду страховий стаж працівника становить 4,5 місяця, оскільки це його перше місце роботи. Які були виплати протягом розрахункового періоду (01.12.2022-31.03.2023), дивіться у Таблиці 1.
Таблиця 1
Місяці розрахункового періоду
Фактичний заробіток (грн)
Кількість календарних днів (к. дн.)
Кількість днів відсутності з поважних причин
Грудень 2023
7000,00
31
-
Січень 2023
7000,00
31
-
Лютий 2023
7000,00
28
-
Березень 2023
7000,00
31
-
Разом
28 000,00
121
-
Потрібно обчислити суму допомоги по тимчасовій непрацездатності.
Розрахунки проводьте поетапно.
Етап 1. Обчисліть середньоденний заробіток.
Суму фактичного заробітку працівника за повні відпрацьовані місяці розрахункового періоду розділіть на кількість календарних днів цих місяців (п. 3, п. 26 Порядку № 1266):
28 000,00 грн ÷ 121 к. дн. = 231,40 грн.
Етап 2. Застосуйте до середнього заробітку відповідний відсоток страхового стажу.
Оскільки страховий стаж працівника менше трьох років, середньоденний заробіток помножте на 50%:
231,40 грн × 50% = 115,70 грн.
Етап 3. Порівняйте фактичний середньоденний заробіток із середньоденним заробітком із мінімальної зарплати.
Це треба зробити, позаяк працівник не має шести місяців страхового стажу. Встановіть, який з них є меншим:
115,70 грн < 220,11 грн.
Етап 4. Обчисліть суму допомоги по тимчасовій непрацездатності.
Помножте менший середньоденний заробіток на кількість календарних днів лікарняного:
Новий випуск «Лайфхаків» допоможе КНП правомірно організувати пункт незламності без ризиків для неприбуткового статусу. До облаштування пунктів зазвичай долучаються благодійники та ОМС. Облікуємо безоплатні надходження та підкажемо, як одночасно використати їх ів госпдіяльності КНП
ПРИКЛАД 2. Допомога по тимчасовій непрацездатності із розміру мінімальної заробітної плати
Працівник уклав трудові відносини з установою 16.01.2023. А з 10.04.2023 по 19.04.2023 він перебував на лікарняному. За довідкою з Пенсійного фонду страховий стаж працівника становить 11 років, однак з 18.05.2022 по 16.01.2023 він ніде не працював, допомогу по безробіттю не отримував і страхового стажу за цей період не набув. Виплати протягом розрахункового періоду (01.02.2023-31.03.2023) — у Таблиці 2.
Таблиця 2
Місяці розрахункового періоду
Фактичний заробіток (грн)
Кількість календарних днів (к. дн.)
Кількість днів відсутності з поважних причин
Лютий 2023
9500,00
28
-
Березень 2023
9500,00
31
-
Разом
19 000,00
59
-
Потрібно обчислити суму допомоги з тимчасової непрацездатності.
Розрахунок проводьте поетапно.
Етап 1. Обчисліть середньоденний заробіток.
Суму фактичного заробітку працівника за повні відпрацьовані місяці розрахункового періоду поділіть на кількість календарних днів таких місяців:
19 000,00 грн ÷ 59 = 322,03 грн.
Етап 2. Застосуйте до середнього заробітку відповідний відсоток страхового стажу.
Оскільки страховий стаж працівника більше восьми років, середньоденний заробіток помножте на 100%:
322,03 грн × 100% = 322,03 грн.
Етап 3. Порівняйте фактичний середньоденний заробіток із середньоденним заробітком із мінімальної зарплати.
Це необхідно зробити, позаяк страховий стаж працівника за останні 12 місяців перед лікарняним — менше шести місяців.
Установіть, який із середньоденних заробітків менший:
220,11 грн < 322,03 грн.
Етап 4. Обчисліть суму допомоги по тимчасовій непрацездатності.
Помножте менший середньоденний заробіток на кількість календарних днів лікарняного:
НСЗУ не оплачуватиме послуг за деклараціями, які лікар уклав понад ліміт. За відсутність взаємодій із пацієнтами будуть санкції. Натомість за охоплення оглядами й щепленнями можливі доплати
ПРИКЛАД 3. Допомога по вагітності та пологах із розміру мінімальної заробітної плати
Працівниця уклала трудові відносини з установою 01.09.2022. Їй відкрили лікарняний по вагітності та пологах з 03.02.2023 тривалістю 126 к. дн. За довідкою з Пенсійного фонду її страховий стаж становить 5,5 місяця, оскільки це її перше місце роботи. Виплати протягом розрахункового періоду (01.09.2022-31.01.2023) — у Таблиці 3.
Таблиця 3
Місяці розрахункового періоду
Фактичний заробіток (грн)
Кількість календарних днів (к. дн.)
Кількість днів відсутності з поважних причин
Вересень 2022
6500,00
30
-
Жовтень 2022
6700,00
31
-
Листопад 2022
6700,00
30
-
Грудень 2022
6700,00
31
-
Січень 2023
6700,00
31
Разом
33 300,00
153
-
Потрібно обчислити суму допомоги по вагітності та пологах.
Розрахунок проводьте поетапно.
Етап 1. Обчисліть середньоденний заробіток.
Суму фактичного заробітку працівника за повні відпрацьовані місяці розрахункового періоду розділіть на кількість календарних днів цих місяців (п. 3, п. 26 Порядку № 1266):
33 300,00 грн ÷ 153 к. дн. = 217,65 грн.
Етап 2. Порівняйте фактичний середньоденний заробіток із середньоденним заробітком із однієї та двох мінімальних зарплат.
Це треба зробити, позаяк страховий стаж працівниці за останні 12 місяців до лікарняного менше шести місяців:
220,11 < 217,65 грн < 440,21 грн.
Як бачимо, фактичний середньоденний заробіток не перевищує граничний розмір, але й нижчий за мінімальний. Тому суму допомоги слід розраховувати із середньоденного заробітку, який обчислили з мінімальної зарплати.
Етап 3. Розрахуйте суму допомоги по вагітності та пологах.
Помножте середньоденний заробіток, який розрахували з однієї мінімальної зарплати, на кількість календарних днів лікарняного по вагітності та пологах:
ПРИКЛАД 4. Допомога по вагітності та пологах, яку обмежує граничний розмір
Працівниця уклала трудові відносини з установою 21.01.2023. Їй відкрили лікарняний по вагітності та пологах з 10.04.2019 тривалістю 126 к. дн. За довідкою з Пенсійного фонду її страховий стаж за рік до лікарняного по вагітності та пологах становить 2,5 місяця. Виплати протягом розрахункового періоду (01.02.2023-31.03.2023) — у Таблиці 4.
Таблиця 4
Місяці розрахункового періоду
Фактичний заробіток (грн)
Кількість календарних днів (к. дн.)
Кількість днів відсутності з поважних причин
Лютий 2023
16 000,00 грн
28
-
Березень 2023
16 000,00 грн
31
-
Разом
32 000,00 грн
59
-
Потрібно обчислити суму допомоги по вагітності та пологах.
Розрахунок проводьте поетапно.
Етап 1. Обчисліть середньоденний заробіток.
Суму фактичного заробітку працівника за повні відпрацьовані місяці розрахункового періоду поділіть на кількість календарних днів таких місяців (п. 3, п. 26 Порядку № 1266):
32 000,00 грн ÷ 59 = 542,37 грн.
Етап 2. Порівняйте фактичний середньоденний заробіток із середньоденним заробітком із однієї та двох мінімальних зарплат.
Це необхідно зробити, позаяк страховий стаж працівниці за останні 12 місяців до лікарняного — менше шести місяців:
220,11 < 440,21 грн < 542,37 грн.
Як бачимо, фактичний середньоденний заробіток перевищує граничний розмір. Тож суму допомоги слід обмежити граничним розміром саме з нього.
Етап 3. Обчисліть суму допомоги по вагітності та пологах.
Помножте фактичний середньоденний заробіток на кількість календарних днів лікарняного по вагітності та пологах:
Ділимося «розвідданими», яким може бути перебіг моніторингового візиту НСЗУ. Ця стаття — не припис, як діяти, а натомість — досвід одного КНП, яке вже витримало перевірку. Знатимете можливі сценарії. Скачаєте орієнтовний перелік і проведете аудит документів, що їх можуть зажадати перевіряльники
ПРИКЛАД 5. Допомога по вагітності та пологах, яку обмежили з фактичного середнього заробітку
Працівниця уклала трудові відносини з установою 12.12.2022. Вона надала для оплати лікарняний по вагітності та пологах з 03.04.2023 тривалістю 126 к. дн. За довідкою з Пенсійного фонду страховий стаж працівниці за рік до лікарняного по вагітності та пологах становить 3,5 місяця. Виплати протягом розрахункового періоду (01.01.2023 – 31.03.2023) — у Таблиці 5.
Таблиця 5
Місяці розрахункового періоду
Фактичний заробіток (грн)
Кількість календарних днів (к. дн.)
Кількість днів відсутності з поважних причин
Січень 2023
9200,00 грн
31
-
Лютий 2023
9200,00 грн
28
-
Березень 2023
9200,00 грн
31
-
Разом
27 600,00 грн
90
-
Потрібно обчислити суму допомоги по вагітності та пологах.
Розрахунок проводьте поетапно.
Етап 1. Обчисліть середньоденний заробіток.
Суму фактичного заробітку працівниці за повні відпрацьовані місяці розрахункового періоду розділіть на кількість календарних днів таких місяців (п. 3, п. 26 Порядку № 1266):
27 600,00 грн ÷ 90 = 306,67 грн.
Етап 2. Порівняйте фактичний середньоденний заробіток із середньоденним заробітком із однієї та двох мінімальних зарплат.
Це треба зробити, позаяк страховий стаж працівниці за останні 12 місяців перед лікарняним — менше шести місяців:
220,11 < 306,67 грн < 440,21
Етап 3. Обчисліть суму допомоги по вагітності та пологах.
Помножте фактичний середньоденний заробіток на кількість календарних днів лікарняного по вагітності та пологах:
