Як розірвати декларацію з лікарем: алгоритм + зразок заяви

Існує визначений перелік підстав припинення дії декларації.

1️. Якщо пацієнт хоче змінити лікаря, він просто подає нову декларацію до нового фахівця. Стара декларація анулюється автоматично.

2️. Також за бажанням пацієнта можна просто припинити дію декларації. Для цього треба подати заяву до НСЗУ про її припинення. Рекомендована форма заяви для припинення дії декларації про вибір лікаря, що надає первинну медичну допомогу наведена нижче.

Форма заяви для припинення дії декларації про вибір лікаря

СКАЧАТИ

Разом із заявою необіхно подати:

  • копію заяви пацієнта (його законного представника) у довільній формі , у разі якщо заявник – заклад охорони здоров’я;
  • копію паспорта або іншого документа, що посвідчує особу пацієнта (всі заповнені сторінки);
  • копію ІНН пацієнта (за наявності);
  • копію документів, що посвідчують законного представника пацієнта, у разі якщо заявник – законний представник пацієнта.

Подає документи заклад охорони здоров'я або пацієнт (його законний представник) до НСЗУ шляхом надсилання листа одним із засобів (на вибір):

  • на електронну адресу НСЗУ ([email protected]) одним файлом у форматі DOC, DOCX або PDF із накладеним ЕЦП уповноваженої особи закладу охорони здоров'я або пацієнта (його законного представника);
  • в паперовій формі на адресу НСЗУ (04073, м. Київ, проспект Степана Бандери, 19). При цьому заява має бути заповнена в електронному вигляді (роздрукована та підписана власноручним підписом заявника.

3️. Декларація припиняє діяти у разі ліквідації юридичної особи чи ФОП того закладу, в якому вона подана. Крім випадків перетворення юридичної особи: у такому разі декларація чинна та є поданою новій юридичній особі.

4️. Коли лікар і медичний заклад припиняють трудові відносини, декларації, подані до цього лікаря у цьому закладі, припиняють діяти. Тож якщо ваш лікар звільнився, потрібно подати декларацію до іншого лікаря.

5️. Має припинити дію декларація з лікарем, якому суд заборонив займатися медичною діяльністю.

6️. Якщо пацієнт не виконує медичних приписів чи правил медичного закладу, лікар може відмовитися від його ведення, якщо це не загрожує життю пацієнта і здоров’ю населення. У такому разі заклад ініціює процедуру припинення декларації.

7️. Декларація неповнолітнього пацієнта з педіатром припиняє діяти у день його 18-річчя, відтак слід підписати нову з терапевтом або сімейним лікарем.

8️. Декларацію анулюють в разі смерті лікаря або пацієнта.

Зверніть увагу, обирати лікаря та підписувати декларацію можна необмежену кількість разів.

Декларація є чинною, незалежно від того, як часто ви буваєте в лікаря.

За інформацією НСЗУ


Статичний блок для новин

Статті за темою

Усі статті за темою

Коли медпрацівники можуть отримати грошову допомогу при виході на пенсію

Вихід на пенсію в сучасних умовах може погіршувати матеріальний стан працівника. У медзакладів, як КНП, так і колишніх бюджетників ситуація з цим останні роки не покращилася. Отже, отримати допомогу під час виходу на пенсію для працівника — неабияка поміч. Хто й коли має право на таку допомогу — в цьому огляді
9958

Як оформити та оплатити відрядження медичних працівників

Відрядження може стосуватися кожного працівника. І медзаклад тут не виняток. Лікарі, молодший медперсонал, допоміжний персонал — усі вони можуть побувати з різних причин у відрядженні. Не говорячи уже про адміністративно-управлінський персонал та керівників, які найчастіше бувають у відрядженнях. Які особливості оформлення відряджень для медзакладів-КНП — розглянемо у консультації
4385

Харчування військовослужбовців: запитання і відповіді

Відповідаємо на запитання читачів щодо організації покращеного харчування військовослужбовців. У цій царині багато неоднозначностей, тому частина рішень — на стадії паростків. Для просування потрібні офіційні роз’яснення, яких немає. Їх отримаємо, об’єднавши зусилля
545

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді