Працівник помер: як оплатити лікарняний із накладкою днів хвороби

Відповідь

На запитання наших читачів відповідає Микола Постернак, експерт з питань соціального страхування, Київ

Порядок оплати лікарняних визначає Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV (далі — Закон № 1105).

Нагадаємо норми Закону № 1105:

• допомогу з тимчасової непрацездатності надають на підставі належно оформленого лікарняного (п. 1 ст. 31 Закону № 1105);
• матеріальне забезпечення за лікарняним повністю або частково компенсує втрату зарплати застрахованої особи (ч. 1 ст. 22 Закону № 1105)
• у разі захворювання або травми невиробничого характеру лікарняний оплачують коштом —
  • роботодавця — з першого по п’ятий день непрацездатності;
  • ФСС — із шостого дня до відновлення працездатності чи встановлення інвалідності (ч. 2, ст. 22 Закону № 1105);
• матеріальне забезпечення, яке застрахована особа не отримала у зв’язку зі смертю, виплачують членам сім’ї, які проживали разом з нею, або спадкоємцям (ч. 4, ст. 32 Закону № 1105).

Зважайте, що листок непрацездатності — це фінансовий документ, і саме від відомостей, що в ньому зазначені, залежить спосіб та розмір оплати. Форма лікарняного — паперова чи електронна — не має значення.

Первинний лікарняний засвідчує початок страхового випадку, а продовжений — страховий випадок, що триває. Ці відомості потрібні, щоб визначити, скільки днів оплатити за кожним лікарняним коштом роботодавця та ФСС.

У нашій ситуації йдеться про накладку лікарняних з 04.10.2021. При цьому накладка не означає, що ЗОЗ неправильно оформив лікарняні. Імовірно, це свідчить про те, що у зазначеного працівника одного і того ж дня закінчився один страховий випадок і розпочався інший. Навіть якщо звернетеся до медзакладу, щоб він вніс зміни у продовжений чи первинний лікарняний, вам відмовлять. Адже обидва лікарняні оформлені правильно. Наразі перед вами стоїть завдання правильно оплатити лікарняні з накладкою.

ДІЗНАТИСЯ ПОВНУ ВІДПОВІДЬ ⏩