Возможность получить неотложную медицинскую помощь может быть обеспечена только непрерывностью работы соответствующих учреждений здравоохранения. Медики работают 24 часа в сутки и кто-то да должен работать в общие для всех выходные, праздничные и нерабочие дни. Каким образом должна оплачиваться такой нелегкий труд речь пойдет в сегодняшнем обзоре.
Вища школа Головбуха рятує бухгалтерів КНП
Сменный график врачей и его особенности
24-часовой и ежедневный режим работы медучреждения может быть обеспечен только через сменный рабочий график. Вместо привычного 5-дневной рабочей недели такие учреждения, в том числе медучреждения-КНП, могут внедрять посменный режим работы работников. Однако все нормы КЗоТ, направленных на защиту прав работников, должны быть при этом сохранены, хотя и со своими нюансами. А нюансы здесь существенные и они такие:
- разная норма продолжительности рабочей недели. Так, для большинства медицинских работников продолжительность рабочей недели составляет 38.5 часов в неделю (п. 1 приказа МЗ от 25.05.2006 г.. № 319, далее - Приказ № 319). Также есть еще группа медиков из 33-часовой (амбулаторно-поликлинические учреждения, п. 1.2 приказа № 319) и 40-часовой рабочей неделей (младшие медсестры, сестры-хозяйки, руководители медучреждений и их заместители, п. 1.3 приказа № 319);
- невозможность соблюдения каждую неделю нормы рабочего времени. За это норма контролируется ли не за неделю, а за определенный учетный период, который прописывается в коллективном договоре (п. 6 Методрекомендациям по применению суммированного учета рабочего времени, приказ Минтруда и Минсоцполитики от 19.04.2006 г.. № 138, далее - Методрекомендациях № 138). Им может быть месяц, декада, квартал и даже полугодие, год. Хотя обычно употребляют месяц, ведь зарплата начисляется ежемесячно;
- переработки (превышение нормы) – обычное явление. Оно должно оплачиваться;
- нужна в составлении графика работы (сменности) и согласовании его с профсоюзом учреждения.
Внимание: у большинства медработников сокращена рабочая неделя (33 ч, 38.5 ч), но есть и с полной неделей 40 ч.
Однако в условиях военного положения для работников, занятых на объектах критической инфраструктуры, в частности в сфере обеспечения жизнедеятельности населения, продолжительность рабочего времени в период действия военного положения может быть увеличена (ч. 2 ст. 6 Закона «Об организации трудовых отношений в условиях военного состояния» от 15.03.2022 г. № 2136, далее – Закона № 2136):
- в которых в обычных условиях сокращенное рабочее время – до 40 часов в неделю;
- со стандартным рабочим временем (40 ч) – до 60 ч в неделю.
Подробная информация о порядке установления переменного графика работы находится в Методрекомендациях № 138. При этом перечень должностей с ненормированным рабочим днем должен быть прописан в коллективном договоре.
Внимание: сменный график работы допускает разную продолжительность работы в течение недели - она может быть как больше, так и меньше нормы.
Щоб розрахуватися за товар, роботи або послуги, медичний заклад може «скомбінувати» кошти з різних джерел. Новий випуск «Банку проведень» допоможе показати ці комбінації в обліку
Ограничения по ночным сменам врача
При составлении сменного графика учтите, что не всех работников можно ставить на работу в ночные смены (ст. 176 КЗоТ, п. 15 Методрекомендаций № 138). Так,
при обычных условиях запрещено ночное время работы для:
- беременных детей и женщин с детьми до 3-х лет;
- работников моложе 18 лет.
В отношении лиц с инвалидностью можно ставить на работу в ночное время только при условии их согласия и отсутствии медицинских показаний (п. 16 Методрекомендаций № 138).
Однако в условиях военного состояния данные ограничения несколько не столь жестки. Запрет на работу в ночное время остается для (ч. 1 ст. 8 Закона № 2136):
- беременных детей и женщин с детьми до 1 года;
- лиц с инвалидностью, которым по методическим рекомендациям противопоказана такая работа.
Внимание: ночное время – это с 22.00 до 06.00. Женщины, которые беременны или имеют детей до 3-х лет, работать в это время не должны.
Учет рабочего времени врачей по сменному графику работы
Теперь подробнее об учете рабочего времени по скользящему графику. Кстати, он называется еще и итоговым учетом рабочего времени. Его особенности такие:
- учетный период, (иными словами, - период контроля нормы) - как правило, месяц. Можно и квартал, но это следует определить внутренними документами медучреждения;
- работникам, которые имеют сокращенную продолжительность рабочей недели, норма работы в ночную смену (время 22.00 – 06.00) НЕ сокращается (абз. 1 ст. 54 КЗоТ). Например, это работники с 33-часовой и 38,5-часовой рабочей неделей. Однако для 40-часов надо сокращать на 1 ч (абз. 1 ст. 54 КЗоТ; исключение – период военного положения, ч. 2 ст. 8 Закона № 2136);
- продолжительность работы в течение дня-до 12 ч рабочего времени за смену (п. 4 методрекомендаций № 138). Однако это лишь рекомендация. Данная цифра должна быть согласована с профсоюзом. Прямого запрета устанавливать 12-часовой или 24-часовую смену нет, но есть оговорка о необходимости учета состояния здоровья и возрастных особенностей работников (письмо Института медицины труда в ответ на запрос Минтруда от 27.05.2003 г. № 11/392, об этом в письме Минсоцполитики от 30.11.2012 г. № 463/13/116-62);
- работа в ночное время сказывается в табеле учета рабочего времени кодом "РН" (04)
- сверхурочные часы определяются в конце учетного периода;
- отдельно считают работу в праздничные, нерабочие дни, выходные, если она состоялась в те дни, когда работник должен был иметь выходной
- (по празднично-нерабочим дням есть исключение – период действия военного положения, ч. 6 ст. 6 Закона № 2136);
- сверхурочные часы работы должны быть не более 4 ч в течение 2-х дней подряд и не более 120 часов в год на работника (ст. 65 КЗоТ, а также см. п. 13 Методрекомендаций № 138; исключение – период действия военного положения, ч. 6 ст. 6 Закона № 2136).
При этом расчет сверхурочных часов и нормы за учетный период осуществляется так:
- сверхурочные часы = фактически отработанные часы за месяц/квартал (берутся из табеля учета рабочего времени) – количество часов за месяц/квартал по расчетной нормой;
- расчетная норма = нормативное количество рабочих часов за месяц/квартал – рабочие часы, отработанные работником по уважительным причинам (отпуск, временная потеря трудоспособности, отгул, выполнение государственных и общественных обязанностей (ч. 3 п. 12 Методрекомендаций № 138).
Например, имеем такую ситуацию:
- норма рабочего времени 158,4 ч в месяц;
- неотработанные дни из-за болезни в данном месяце-22 ч;
- расчетная норма за месяц = 136,4 (= 158,4 – 22).
Если работник при этом отработал 140,4 ч, то получится перевыполнение нормы 4 ч (= 140,4 – 136,4).
Таким образом, считается сверхурочными часами увеличенная продолжительность работы в отдельный день месяца/квартала. Например, работник отработал не 8:00 смену, а 9:00. Это не будет сверхурочное время, так как все считается в конце учетного периода (месяца/квартала) в общем итоге. К концу месяца /квартала сказать об общем количестве сверхурочных часов невозможно.
Внимание: сверхурочные часы считаются в конце учетного периода. Обычно это конец месяца.
Все вышеприведенные шаги необходимы, чтобы бухгалтер мог начислить доплату за ночные, праздничные и сверхурочные часы.
КНП визначає посадові оклади за ЄТС. На які показники орієнтуватися, щоб обчислити оклади на 2024 рік?
Расчет месячной нормы по сменному рабочему графику
В составленном графике, который используется как план, общее количество часов за учетный период должна равняться норме и учитывать работу в праздничные и нерабочие дни (п. 6 Методрекомендациями № 138).
Однако допускается все же отклонения в пределах 120 ч в год и наличие сверхурочных часов даже в плане, если невозможно составить нормированный рабочий график (п. 13 Методрекомендаций № 138).
Внимание: 120 часов – максимальное количество сверхурочных часов в год.
Месячная норма считается по такими правилам (п. 12 Методрекомендаций № 138):
- считается, что медучреждение условно имеет 6-дневную рабочую неделю;
- рабочий день накануне праздничных и нерабочих дней сокращается на 1 час (ч. 1 ст. 53 КЗоТ). Однако во время военного положения празднично-нерабочих дней нет.
Внимание: при расчете нормы для сменного графика рабочая неделя считается 6-дневной.
Однако допускается и использование нормы по стандартной 5-дневной рабочей неделе при условии согласования этого в коллективном договоре (ч. 2 п. 12 Методрекомендаций № 138). Использование 6-дневной или 5-дневной рабочей недели за месяц может дать разницу в несколько дней. Причинной здесь есть разное количество сокращенных дней перед праздничными/нерабочими днями, например субботы перед Пасхой, Троицей и тому подобное, которые исключаются из расчета при 5-дневной рабочей недели. Например, такой день будет иметь не 5 ч, а 4 ч. Однако сокращение нормы времени для рабочих дней перед праздничными/нерабочими днями осуществляется лишь для 40-часовой рабочей недели. Так как у большинства медработников рабочая неделя сокращена, то разница между 5-дневной и 6-дневной неделей минимальна. Кроме того, использование 5-дневной рабочей недели лучше в планировании, так как существуют готовые таблицы с нормами рабочего времени от Минэкономики, а для 6-дневки таких нет и считать приходится самостоятельно.
Внимание: при планировании сменных графиков можно нормы времени как для 5-дневной, так и 6-дневной рабочей недели. Первый вариант – проще, а второй-рекомендован Минсоцполитики.
Оплата труда врача по сменному рабочему графику
Теперь подробнее об особенностях оплаты труда за сменного рабочего времени у медиков. Отметим, что некоторые дополнительные повышенные требования выдвигает приказ Минздрава от 05.10.2005 г.. № 308/519 (далее - Условия № 308). Большинство КНП, по сути, переписали бывшие коллективные договоры, которые должны учитывать Соглашение № 308, поэтому их это тоже касается. Заглянем в таблице ниже:
Вид роботы | Категория работников медучреждений, которые получают повышенную оплату труда | Доплата | Зачисление доплаты к минимальной зарплате (МЗП)* | Нормативный документ |
работа в ночное время | работники, в т.ч. водители санитарных автомобилей | +35% часовой тарифной ставки | нет, эта доплата начисляется свыше МЗП | пп. 3.2.1 условий № 308 |
работники экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, в т.ч. водителям санитарных автомобилей, работники отделений анестезиологии и интенсивной терапии, для новорожденных детей, в родильных (акушерских) отделениях | +50% часовой тарифной ставки | пп. 3.2.2 условий № 308 |
работа в праздничные и нерабочие дни ** | все, при условии, что это не является рабочим днем за их графику. Если это рабочий день по графику, то он оплачивается в общем порядке (в пределах оклада) | да, двойная часовая ставка сверх оклада | так, данная выплата входит в МЗП | ст. 107 КЗоТ |
работа в выходные дни*** | да, двойная часовая ставка сверх оклада или другой день отдыха | ст. 72 КЗоТ |
сверхурочные часы | все работники | да, двойная часовая ставка*** | нет, эта доплата начисляется свыше МЗП | ч. 1 ст. 106 КЗоТ |
* согласно ст. 31 Закона об оплате труда работа в ночное и сверхурочное время не включается к МЗП и начисляется сверх МЗП, то есть эти доплаты не участвуют в расчете доплаты к минимальной зарплате (см. также письмо Минсоцполитики от 21.08.2017 г. № 2231/0/101-17); ** дополнительно работник может получить другой день отдыха, который не оплачивается. Двойная оплата при этом сохраняется (см. письмо Минтруда и соцполитики от 29.12.2009 г. № 853/13/84-09, а также ст. 107 КЗоТ). Однако это не касается работы в выходные дни – для них действует правило «либо оплата в двойном размере, либо другой день отдыха»; *** предоставлять выходной день (отгул) взамен оплаты сверхурочных часов запрещено (ч. 4 ст. 106 КЗоТ). |
Добавим также, что если работник в ночную смену в праздничный день, то доплата за ночные НЕ удваивается (письмо Минсоцполитики от 11.07.2018 г. № 1217/0 / 101-18 / 28). В таком случае работнику:
Пример 1. Так как в 2023 году действует военное положение и празднично-нерабочих дней нет, то приведем пример для 2020 года, чтобы показать, как избежать удваивания оплаты работы в праздничный день.
Врач, работающий в анестезиологии с окладом 8000 грн отработал в апреле 2020 года 180 часов при норме для 38,5-часовой рабочей недели 161,7 часов в месяц. В праздничный день, который должен был быть его исходным по графику, - Пасха (19 апреля 2020 г.) – отработал 16 часов, из них 8:00 в ночное время. В отпуске или на больничном в этом месяце он не был, иначе – на них надо было бы уменьшить норму. За ночные по коллективному договору установлена доплата 50%.
Обратите внимание, что при расчете нормы рабочего времени за апрель 2023 года в данном случае работа в праздничный день (16 ч) следует включить в нормы часов за данный месяц (п. 11 Методрекомендаций № 138). Однако при расчете сверхурочных эти 16 ч следует не учитывать. Причина в том, что и сверхурочные, и работа в праздничный/нерабочий день оплачиваются в двойном размере. Значит, следует отнять чтобы не было удваивания суммы оплаты (также п. 11 Методрекомендаций № 138).
Внимание: 120 часов – максимальное количество сверхурочных часов в год.
Приведем расчеты:
- часовая ставка = 8000/167,1 = 49,47 грн;
- сверхурочные часы = (180 –16) – 154 = 10 ч (16 часов работы в праздничный день не учитывается, так как она оплачена в двойном размере, п. 11 Методрекомендаций № 138);
- по окладу начислено 8000 грн;
- начислено доплату за сверхурочные часы: 10×2×49,47 = 989,40 грн;
- начислено оплату работы в праздничный день: 16×49,47 = 791,52 грн;
- начислено ночные 8×49,47×0,5 = 197,88 грн;
- всего начисленная зарплата: 8000 + 989,40 + 791,52 + 197,52 = 9978,80 грн.
Пример 2 (без праздничных дней). При аналогичной ситуации в апреле 2023 года (Пасха 16 апреля 2023 года, но не праздничный по причине военного положения) расчет будет несколько иным:
- часовая ставка = 8000/154 = 51,95 грн (154 – норма рабочего времени для апреля 2023 г.);
- сверхурочные часы = 180 – 154 = 26 час;
- по окладу начислено: 8000 грн;
- начислена доплата за сверхурочные часы: 26×2×51,95 = 2701,40 грн;
- начислены ночные: 8×51,95×0,5 = 207,80 грн;
- всего начисленная зарплата: 8000+2701,40+207,80=10909,20 грн.
