Код лікарняного не відповідає причині хвороби: як оплатити

Блок під заголовком новини 1 Підписуйтесь на Telegram-канал Головбух. Новини! Тут про зміни без спаму

У разі якщо в листку непрацездатності (ЛН) причиною непрацездатності визначено нещасний випадок на виробництві та його наслідки, а травма чи захворювання працівника фактично не пов’язані з нещасним випадком на виробництві й не є його наслідком, ЛН не підлягає оплаті за рахунок коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.

Підстав оплачувати його за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності також нема.

При цьому в графі «Причина непрацездатності» ЛН пункти 2 (професійне захворювання та його наслідки) та 4 (нещасний випадок на виробництві та його наслідки) виправленню не підлягають. Тобто звертатися до медичної установи або до лікаря, який видавав ЛН, з проханням виправити причину непрацездатності недоцільно.

Факт хвороби внаслідок нещасного випадку встановлює і засвідчує лікувально-профілактичний заклад, а документом, яким це підтверджується, є ЛН, виданий цим закладом. Тож розслідування нещасного випадку здійснюється у випадках, коли безпосередньо в ЛН зазначено, що причиною непрацездатності є невиробничі травми (код 5).

У такому випадку створена на підприємстві комісія зобов’язана з’ясувати обставини й причини настання нещасного випадку, вивчити первинну медичну документацію, визначити, чи пов’язаний нещасний випадок із виробництвом. Якщо нещасний випадок визнано таким, що не пов’язаний з виробництвом, у п’ятьох примірниках складається акт за формою Н-5. Водночас на основі отриманих під час розслідування відомостей комісія складає акт про нещасний випадок невиробничого характеру за формою НТ.

Після цього комісія (уповноважений) із соціального страхування за умови визнання нещасного випадку таким, що не пов’язаний з виробництвом, за наявності акта за формою Н-5 і виданого в установленому порядку ЛН ухвалює рішення про призначення матеріального забезпечення.

Для отримання коштів ФСС з ТВП для виплати матеріального забезпечення найманим працівникам, нарахованого роботодавцем, він звертається до робочого органу Фонду за місцем обліку із заявою-розрахунком, підписаною керівником та головним бухгалтером і засвідченою печаткою підприємства. При цьому, заповнюючи графу 5 «Причина непрацездатності» заяви-розрахунку, слід вказати код 5 (невиробничі травми) і додати до неї пояснювальну записку з обґрунтуванням такого запису та копію акта за формою Н-5, яким нещасний випадок визнано таким, що не пов’язаний з виробництвом.

Прес-служба Київського міського відділення ФСС з ТВП

додаток

👇 Святкова пропозиція для бухгалтерів

Статичний блок для новин

Статті за темою

Усі статті за темою

Декрет для ФОП: як скористатися та оформити

Скористатися декретною відпусткою та отримати виплати допомоги у звʼязку з вагітністю та пологами можуть не тільки працівниці підприємств, але й самозайняті жінки-підприємці. Як оформити декретну відпустку ФОП, отримати виплату декретних, оподаткувати допомогу у зв’язку з вагітністю та пологами ФОП та періоду декретної відпустки, приклади документів — у огляді
341234

Лист на повернення помилково перерахованих коштів: зразок

Помилилися у розрахунку лікарняного? Не баріться з виправленнями і негайно поверніть кошти назад до ПФУ – тоді уникнете штрафу. Однак для цього вам знадобиться скласти лист-повідомлення. Скачайте зразок листа на повернення коштів ПФУ і уникніть штрафів
55931

Звільнення в декретній відпустці

Звільнення в декретній відпустці: чи можна провести? Якщо можна, то які виплати потрібно здійснити? У статті знайдете відповіді на ці запитання
146485

Максимальна тривалість лікарняного: скільки днів оплачують і хто контролює строки

Іноді трапляється, що працівник підприємства хворіє тривалий час. Відомо, що підприємству він надав уже два листки непрацездатності. А яка ж максимально допустима тривалість лікарняного — пояснюємо
347677

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді