Код лікарняного не відповідає причині хвороби: як оплатити

Блок під заголовком новини 1 Дізнавайтеся про зміни першими. Додайте «Головбух» в улюблені Google, щоб не пропустити найсвіжіші новини та роз’яснення 

У разі якщо в листку непрацездатності (ЛН) причиною непрацездатності визначено нещасний випадок на виробництві та його наслідки, а травма чи захворювання працівника фактично не пов’язані з нещасним випадком на виробництві й не є його наслідком, ЛН не підлягає оплаті за рахунок коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.

Підстав оплачувати його за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності також нема.

При цьому в графі «Причина непрацездатності» ЛН пункти 2 (професійне захворювання та його наслідки) та 4 (нещасний випадок на виробництві та його наслідки) виправленню не підлягають. Тобто звертатися до медичної установи або до лікаря, який видавав ЛН, з проханням виправити причину непрацездатності недоцільно.

Факт хвороби внаслідок нещасного випадку встановлює і засвідчує лікувально-профілактичний заклад, а документом, яким це підтверджується, є ЛН, виданий цим закладом. Тож розслідування нещасного випадку здійснюється у випадках, коли безпосередньо в ЛН зазначено, що причиною непрацездатності є невиробничі травми (код 5).

У такому випадку створена на підприємстві комісія зобов’язана з’ясувати обставини й причини настання нещасного випадку, вивчити первинну медичну документацію, визначити, чи пов’язаний нещасний випадок із виробництвом. Якщо нещасний випадок визнано таким, що не пов’язаний з виробництвом, у п’ятьох примірниках складається акт за формою Н-5. Водночас на основі отриманих під час розслідування відомостей комісія складає акт про нещасний випадок невиробничого характеру за формою НТ.

Після цього комісія (уповноважений) із соціального страхування за умови визнання нещасного випадку таким, що не пов’язаний з виробництвом, за наявності акта за формою Н-5 і виданого в установленому порядку ЛН ухвалює рішення про призначення матеріального забезпечення.

Для отримання коштів ФСС з ТВП для виплати матеріального забезпечення найманим працівникам, нарахованого роботодавцем, він звертається до робочого органу Фонду за місцем обліку із заявою-розрахунком, підписаною керівником та головним бухгалтером і засвідченою печаткою підприємства. При цьому, заповнюючи графу 5 «Причина непрацездатності» заяви-розрахунку, слід вказати код 5 (невиробничі травми) і додати до неї пояснювальну записку з обґрунтуванням такого запису та копію акта за формою Н-5, яким нещасний випадок визнано таким, що не пов’язаний з виробництвом.

Прес-служба Київського міського відділення ФСС з ТВП

додаток

👇 Святкова пропозиція для бухгалтерів

Знижки до Дня народження «Експертус Головбух»

Статті за темою

Усі статті за темою

Зразкова добірка: Документи для призначення та виплати лікарняних і декретних

Зразки наказів, повідомлень і протоколу допоможуть задокументувати: призначення уповноважених із питань оплати непрацездатності, засідання уповноважених, виплату лікарняних і декретних, відмову у виплаті, комунікації з працівниками й ПФУ
19111

Зразки наказів про призначення чи відмову в лікарняному

Роботодавцеві як страхувальнику надали право самостійно розробляти документи, за якими він призначає соцвиплати чи відмовляє у допомозі. Затверджених форм немає. Експерт підготував для вас зразки. Адаптуйте під своє підприємство та користуйтеся
11908

Лікарняні новоприйнятому працівнику: зразки розрахунків

Прийняли на роботу працівника. Невдовзі він захворів, а відтак приніс листок непрацездатності. Бухгалтер має так обчислити лікарняні за цим листком, щоб позбавити ревізорів ПФУ шансів на штраф. Тож як правильно оплатити лікарняний?
39190

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді