Щоб утриматися на плаву, підприємець має постійно працювати. А якщо він захворів, отримав невиробничу травму, має доглянути за хворою дитиною чи збирається у відпустку у зв’язку з вагітністю та пологами? Це не привід нехтувати своїм здоров’ям. Підприємець також сплачує податки та збори і має повне право на соціальні виплати, які передбачає закон.
Підприємці підлягають соціальному страхуванню (ст. 11 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV; далі — Закон № 1105). Тому вони як застраховані особи мають право на всі види матеріального забезпечення та соціальні виплати, що передбачає Закон № 1105. При цьому зауважимо, що з 01.01.2023 розпорядником страхових коштів є не ФСС, а ПФУ — з цієї ж дати Закон № 1105 викладено у новій редакції. Разом з цим слід зауважити, що у випадках, коли те чи інше питання у своїх листах роз’яснив ФСС або Мінсоцполітики і ПФУ не надав з цього приводу інших роз’яснень, механізм у який маєте отримати кошти по лікарняному є незмінним.
допомогу на поховання, крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві.
Однак кожну із цих соціальних виплат ПФУ надає ФОПу за певних умов і на підставі певних документів.
Коли ФОП має право на лікарняні та декретні
Загалом підприємці є застрахованими особами, однак не всі. Щоб мати статус застрахованої особи, потрібно сплачувати ЄСВ. Із 2016 року підприємці незалежно від того, працюють вони фактично чи ні, повинні сплачувати ЄСВ.
Проте ФОПи, які є пенсіонерами за віком або особами з інвалідністю та отримують відповідно до закону пенсію або соціальну допомогу, звільнені від сплати ЄСВ за себе (ст. 4 Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 08.07.2010 № 2464-VI). Такі ФОПи можуть бути платниками ЄСВ лише добровільною Якщо вони вирішили не сплачувати ЄСВ, то права на соціальні виплати вони не мають.
Якщо підприємець сплачує ЄСВ, він — застрахована особа і має право на соціальні виплати, у т. ч. на оплату лікарняного.
Як ПФУ оплачує е-лікарняний ФОПу
ПФУ виплачує ФОПу допомогу:
з тимчасової непрацездатності;
для догляду за хворою дитиною;
у зв’язку з вагітністю та пологами на підставі лікарняного.
Нагадаємо, із 01.10.2021 Україна перейшла на е-лікарняні. Однак у окремих випадках ЗОЗ ще видають паперові лікарняні. Умови, за яких лікар:
формує е-лікарняний, — накази МОЗ «Деякі питання формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність та проведення їхньої перевірки» від 01.06.2021 № 1066, «Про затвердження Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності» від 17.06.2021 № 1234.
До запровадження е-лікарняних підприємці часто просто не отримували паперових лікарняних і тому не могли отриману виплати що їм належали. Наразі лікарняний отримувати не потрібно. Коли система сформує е-лікарняний, він буде доступний в особистому кабінеті страхувальника на порталі ПФУ. Але, щоб ПФУ виплатив допомогу, маєте протягом півроку від моменту закінчення лікарняного звернутися до ПФУ, інакше не отримаєте коштів.
Увага! Якщо вчасно не подасте до ПФУ документи — втратите право на оплату лікарняного для ФОП (ч. 5 ст. 24 Закону № 1105)
Усі види матеріального забезпечення та соціальних послуг надають ФОПу за умови, що він сплатив ЄСВ, в т. ч. за місяць, у якому настав страховий випадок. Факт сплати ЄСВ підтвердить довідка, що видасть орган ДФС (роз’яснення Мінсоцполітики від 12.03.2016 № 72/18/99-16).
Щоб оформити:
допомогу на поховання — у довідці мають бути відомості про сплату ЄСВ за місяць, в якому настав страховий випадок, та за місяць, що передує йому;
допомогу з тимчасової непрацездатності та допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами — за 12 календарних місяців перед настанням страхового випадку та за місяць, в якому він настав.
Отримати таку довідку можна і в електронному кабінеті страхувальника.
Увага! Факт сплати ЄСВ підприємець може підтвердити довідкою за формою ОК-5 або ОК-7, а також довідкою про відсутність заборгованості.
Як ФОПу подати заяву-розрахунок, щоб отримати лікарняні
Заяву-розрахунок до ПФУ можна подати:
у паперовій формі — особисто;
електронній — онлайн із застосуванням електронного цифрового підпису через особистий кабінет страхувальника на веб порталі ПФУ.
Якщо подаєте заяву-розрахунок онлайн, то робіть це через електронний кабінет страхувальника на порталі електронних послуг ПФУ.
Дослухайтесь наших порад і без проблем подасте заяву-розрахунок через електронний кабінет. Для цього достатньо зробити п’ять простих кроків.
Крок 1. Зайдіть на вебпортал електронних послуг ПФУ. Натисніть кнопку «Вхід», ідентифікуйте себе як приватного підприємця, підтвердіть вхід за допомогою КЕП та паролю до нього і натисніть кнопку «Увійти».
Крок 2. В особистому кабінеті страхувальника (у меню зліва) зайдіть у розділ «Заяви-розрахунки» та оберіть кнопку «Створити нову».
На екрані з’явиться форма заяви-розрахунку, в якій потрібно додати інформацію в зазначені поля. Деякі з них, як-то наприклад, «Код за ЄДРПОУ страхувальника», система заповнює автоматично.
Якщо пропустити рядок, який є обов’язковим для заповнення, програма позначить поле червоним кольором.
Увага! Під час заповнення заяви-розрахунку не слід використовувати певні символи, наприклад лапки. Про використання некоректних знаків програма повідомить написом «Поле містить заборонені символи» та позначить рядок червоним кольором
У рядках «Дата початку періоду, за який включати ЛН (З)» та «Дата закінчення періоду, за який включати ЛН (ПО)» потрібно зазначити той період (з—по), за який до заяви-розрахунку мають потрапити лікарняні («Готові до сплати»).
Система сама обере у визначеному календарному проміжку (з—по) листки непрацездатності зі статусом «Готовий до сплати».
Після заповнення усіх необхідних рядків натисніть кнопку «Продовжити».
Крок 3. Після підвантаження системою готових до сплати листків непрацездатності, на екрані з’являються два додаткових поля: «Додаток про тимчасову непрацездатність» та «Додаток про тимчасову непрацездатність внаслідок нещасного випадку або профзахворювання», у яких відображені дані лікарняних підприємця, що відповідають страховому випадку. У Додатки потрапляють лише ті лікарняні, виплати/частину виплат за якими відшкодовує ПФУ.
Крок 4. Щоб внести необхідну інформацію по конкретному лікарняному, необхідно натиснути на «олівець» (піктограма ) у полі з прізвищем підприємця. В додатковому вікні, яке відкривається, деякі рядки будуть заповнені автоматично, а деякі потрібно заповнити вручну. Зокрема, автоматично підтягується інформація про страховий стаж підприємця (загальний) та про стаж за останні 12 місяців.
У разі потреби змінити дані про страховий стаж (зокрема, коли не враховано інформацію про стаж, набутий після звітного кварталу), то це можна зробити вручну. Необхідно внести інформацію в усі поля, позначені зірочкою: «*».
Аналогічно опрацюйте всі листки непрацездатності, включені до заяви-розрахунку, які будете надсилати до ПФУ.
Коли обов’язкові поля буде заповнено, натисніть кнопку «Зберегти». Після цього до заяви-розрахунку ще можна вносити зміни.
Крок 5. Якщо заява-розрахунок оформлена в повній мірі по всіх обраних лікарняних листках, для подальшої роботи оберіть опцію «Сформувати заяву-розрахунок». Документ відкриється у новому вікні. Його можна завантажити та роздрукувати.
