В Україні право на виплати за страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, в тому числі на допомогу по вагітності та пологах, мають застраховані особи (Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV).
Так, допомогу по вагітності та пологах надають ФОП у разі сплати ЄСВ за місяці розрахункового періоду та за місяць настання страхового випадку.
Водночас, якщо ЄСВ не сплачений за місяці розрахункового періоду (наприклад, жінка-ФОП скористалась наданим законом правом і тимчасово з 01.03.2022 не сплачує ЄСВ за себе) або сплачений, однак не за всі місяці, та одночасно є сплата за місяць настання страхового випадку, ФОПу, як застрахованій особі, в разі настання страхового випадку надають допомогу по вагітності та пологах.
Сплата ЄСВ в місяцях розрахункового періоду впливає на визначення розміру страхової виплати.
Якщо ж ЄСВ у місяці настання страхового випадку ФОП не сплачений, то страхову виплату по вагітності та пологах не надають. Така жінка-ФОП може звернутись за отриманням допомоги до органу соціального захисту населення.
Підставою для призначення виплати є лікарняний, який формується в Електронному реєстрі листків непрацездатності на підставі медичного висновку про тимчасову непрацездатність (Порядок видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності, затверджений наказом МОЗ від 17.06.2021 № 1234).
- Приклад 1. Декретні працівниці, яка отримує мінзарплату
- Приклад 2. Розмір лікарняних, коли страховий стаж перед страховим випадком становить 12 місяців
- Приклад 3. Лікарняний працівникові, страховий стаж якого менший ніж три роки
- Приклад 4. Лікарняний працівникові, страховий стаж якого — понад вісім років
- Приклад 5. Декретні працівниці зі страховим стажем меншим ніж шість місяців
- Приклад 6. Декретні працівниці зі страховим стажем меншим ніж шість місяців
Підставою для фінансування коштів є подана до ПФУ заява-розрахунок.
Виплату допомогу ФОП призначають за наявності відомостей у реєстрі застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування про нарахування та сплату нею єдиного внеску в місяці розрахункового періоду та за місяць настання страхового випадку. Такі відомості подають у звіті з типом «довідковий» / «звітний» залежно від дати початку випадку непрацездатності, включаючи місяць настання випадку непрацездатності.
