Лікарняні через коронавірус СПРОБУВАТИ БЕЗПЛАТНО ⚡️
В період карантину Фонд соцстраху (далі — Фонд) має право перевіряти страхувальників як планово, так і позапланово.
Так, позапланова перевірка може бути призначена, якщо виник хоча б один індикатор високого ризику страхувальника:
- при закритті ФОП, ліквідації підприємства, реорганізації, а також за власним бажанням страхувальника;
- видатки Фонду зросли на 10%, а фонд заробітної плати не зріс;
- неправомірне використання коштів Фонду, якщо було встановлено;
- скарга застрахованої особи-працівника;
- наявність системних порушень, які були встановлені під час 2-х попередніх документальних перевірок;
- надання заперечення на акт перевірки, якщо треба з’ясувати додаткові обставини.
Під час перевірок спеціалісти Фонду шукають:
1. Помилки у розрахунках:
- обчислення середньоденної зарплати,
- неправильне визначення кількості днів розрахункового періоду, або самого розрахункового періоду;
- неврахування страхового стажу за останній рік,
- неправильне визначення кількості днів до оплати за лікарняним, нарахували лікарняний за рахунок Фонду усю суму, хоча перші 5 днів оплачує підприємство.
2. Помилки у факті нарахування лікарняних, коли їх взагалі не потрібно було нараховувати, наприклад:
- захворювання сталося через стан алкогольного (наркотичного, токсичного) сп’яніння або дії пов’язані з ним;
- неправильно оформлений листок непрацездатності;
- нарахування лікарняних тим, хто порушив режим лікування від лікаря (така ситуація зустрічається не часто);
- травми чи захворювання було отримано при вчиненні кримінального правопорушення;
- було навмисне заподіяння собі шкоди працівником, симуляція хвороби;
- призначення примусового лікування за рішенням суду.
