З 7 березня діє порядок перевірки обґрунтованості видачі лікарняних

Роботодавець може звернутися до ПФУ, щоб він перевірив лікарняний працівника, якщо сумнівається, чи правильно його видали

Затвердили порядок перевірки обґрунтованості видачі лікарняних

Як правильно нарахувати зарплату та подати зарплатну звітність

Постанова КМУ від 03.03.2023 № 185

З 01.01.2023 ПФУ та ФСС об’єднали, щоб скоротити адмінвидатки та покращити виконання ключових функцій, що пов’язані з проведенням страхових виплат (Закон України від 21.09.2022 № 2620-IX; далі — Закон № 2620).

На виконання Закону № 2620 Кабмін постановою від 03.03.2023 № 185 затвердив Порядок проведення особами, уповноваженими правлінням Пенсійного фонду України, перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.

Лікарняні перевірятимуть уповноважені посадові особи територіального органу ПФУ та уповноважені лікарі, а медвисновки — винятково уповноважені лікарі.

Перелік уповноважених лікарів щороку формує та затверджує правління ПФУ за погодженням з Національною службою здоров’я України (далі — НСЗУ). За потреби до нього вноситимуть зміни. Протягом 3 робочих днів (р. дн.) з дати затвердження переліку інформацію про уповноважених лікарів розміщують на інформаційній сторінці вебпорталу електронних послуг ПФУ.

Підстави для проведення перевірки лікарняних:

1) виявлення невідповідностей шляхом проведення ризик-орієнтованого моніторингу електронного реєстру лікарняних з використанням автоматизованої інформаційно-аналітичної системи ПФУ. Порядок проведення такого моніторингу встановлює правління ПФУ

Якщо за результатами моніторингу виявили лікарняні, що потребують подальшої перевірки, територіальний орган ПФУ протягом одного робочого дня ухвалить рішення щодо проведення перевірки та поставить позначку у підставах для перевірки «За результатами моніторингу даних»;

2) повідомлення від НСЗУ про виявлення невідповідностей чи застереження про дані медвисновку за результатами верифікації даних в електронній системі охорони здоров’я;

3) звернення страхувальника (роботодавця);

4) звернення застрахованої особи щодо обґрунтованості виданого їй лікарняного;

5) запити правоохоронних органів і рішення суду.

Строк проведення перевірки лікарняних не може перевищувати 10 календарних днів.

Результати перевірки лікарняного зазначають у довідці про перевірку обґрунтованості видачі та продовження лікарняних (далі — довідка). Форму довідки затверджує ПФУ. На підставі довідки дані про результати перевірки вносять до автоматизованої інформаційно-аналітичної системи ПФУ.

Довідку надішлють суб’єкту господарювання, який ініціював перевірку лікарняного, та його керівнику рекомендованим листом з повідомленням про вручення або за допомогою електронного зв’язку протягом 3 р. дн. з дати її формування.

Постанова № 185 набрала чинності 07.03.2023 — це день, коли її опублікував «Урядовий кур’єр» № 46.

 


Статичний блок для новин

Статті за темою

Усі статті за темою

Норми тривалості робочого часу 2025

У статті знайдете календар робочого часу 2025 для 5-денки та 6-денки та іншу доречну інформацію для планування часу, наприклад, про облік робочого час в реаліях воєнного часу
4199

Зразкова добірка: Документи для призначення та виплати лікарняних і декретних

Зразки наказів, повідомлень і протоколу допоможуть задокументувати: призначення уповноважених із питань оплати непрацездатності, засідання уповноважених, виплату лікарняних і декретних, відмову у виплаті, комунікації з працівниками й ПФУ
97

Прожитковий мінімум 2025: розмір, таблиця

Прожитковий мінімум — це показник, який використовується у розрахунках різних соціальних виплат, наприклад пенсій, допомоги з безробіття, аліментів. Його використовують також і в оподаткуванні. Усе, що варто знати про прожитковий мінімум у 2025 році, — в огляді
1248

Держбюджет 2025

19 листопада ВРУ ухвалила Закон України «Про Державний бюджет на 2025 рік» (проєкт закону від 14.09.2024 № 12000). Це вже третій бюджет країни за час повномасштабного вторгнення рф із найбільшими видатками та дефіцитом бюджету за всю історію країни. Проте Уряд запевняє, що бюджет є збалансованим. На які показники він спирається та що очікує українців в умовах воєнного стану — в огляді
664

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді