З 7 березня діє порядок перевірки обґрунтованості видачі лікарняних

Роботодавець може звернутися до ПФУ, щоб він перевірив лікарняний працівника, якщо сумнівається, чи правильно його видали

Затвердили порядок перевірки обґрунтованості видачі лікарняних

Як правильно нарахувати зарплату та подати зарплатну звітність

Постанова КМУ від 03.03.2023 № 185

З 01.01.2023 ПФУ та ФСС об’єднали, щоб скоротити адмінвидатки та покращити виконання ключових функцій, що пов’язані з проведенням страхових виплат (Закон України від 21.09.2022 № 2620-IX; далі — Закон № 2620).

На виконання Закону № 2620 Кабмін постановою від 03.03.2023 № 185 затвердив Порядок проведення особами, уповноваженими правлінням Пенсійного фонду України, перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.

Лікарняні перевірятимуть уповноважені посадові особи територіального органу ПФУ та уповноважені лікарі, а медвисновки — винятково уповноважені лікарі.

Перелік уповноважених лікарів щороку формує та затверджує правління ПФУ за погодженням з Національною службою здоров’я України (далі — НСЗУ). За потреби до нього вноситимуть зміни. Протягом 3 робочих днів (р. дн.) з дати затвердження переліку інформацію про уповноважених лікарів розміщують на інформаційній сторінці вебпорталу електронних послуг ПФУ.

Підстави для проведення перевірки лікарняних:

1) виявлення невідповідностей шляхом проведення ризик-орієнтованого моніторингу електронного реєстру лікарняних з використанням автоматизованої інформаційно-аналітичної системи ПФУ. Порядок проведення такого моніторингу встановлює правління ПФУ

Якщо за результатами моніторингу виявили лікарняні, що потребують подальшої перевірки, територіальний орган ПФУ протягом одного робочого дня ухвалить рішення щодо проведення перевірки та поставить позначку у підставах для перевірки «За результатами моніторингу даних»;

2) повідомлення від НСЗУ про виявлення невідповідностей чи застереження про дані медвисновку за результатами верифікації даних в електронній системі охорони здоров’я;

3) звернення страхувальника (роботодавця);

4) звернення застрахованої особи щодо обґрунтованості виданого їй лікарняного;

5) запити правоохоронних органів і рішення суду.

Строк проведення перевірки лікарняних не може перевищувати 10 календарних днів.

Результати перевірки лікарняного зазначають у довідці про перевірку обґрунтованості видачі та продовження лікарняних (далі — довідка). Форму довідки затверджує ПФУ. На підставі довідки дані про результати перевірки вносять до автоматизованої інформаційно-аналітичної системи ПФУ.

Довідку надішлють суб’єкту господарювання, який ініціював перевірку лікарняного, та його керівнику рекомендованим листом з повідомленням про вручення або за допомогою електронного зв’язку протягом 3 р. дн. з дати її формування.

Постанова № 185 набрала чинності 07.03.2023 — це день, коли її опублікував «Урядовий кур’єр» № 46.

 


безплатний вебінар для бухгалтера

Статті за темою

Усі статті за темою

Календар бухгалтера 2024: жовтень

Актуальна осіння інформація для бухгалтера — виробничий календар на жовтень 2024 року та податковий календар на жовтень 2024 року. Розрахувати зарплату, відпускні та лікарняні, скласти табель робочого часу, вчасно подати фінансову, податкову та статистичну звітність і сплатити податки — у поміч календар для бухгалтера на жовтень 2024 року
19854

Страховий стаж для виходу на пенсію

У статті експерт розкаже все про страховий стаж для виходу на пенсію. Зручні таблиці допоможуть, коли постали перед потребою, як визначити страховий стаж для пенсії
115434

Резерв премій за підсумками року: створюємо та коригуємо

Підприємство нараховує резерв на виплату винагороди за підсумками року. У вересні керівництво помітило, що планові показники не виконало, тому вирішило не виплачувати працівникам премію за результатами поточного року. Чи можна відкоригувати резерв посеред року? Якщо так, то як це задокументувати?
7490

Індекс інфляції на 2024 рік

У статті знайдете актуальний індекс інфляції та індекс споживчих цін 2024 у таблицях
196742

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді