⚡️ Медичний ПДВ: від реєстрації платником до рішень Level Up
Уряд уніс Зміни до Типової форми договору про медобслуговування населення за Програмою медичних гарантій (затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 25.04.2018 № 410), а також зміни до Положення про НСЗУ.
Зміни встановлюють більш чіткі та прозорі відносини у межах договорів між НСЗУ та надавачами медпослуг.
НСЗУ розпоряджається бюджетними коштами та виплачує медзакладам гроші за надані медичні послуги за договорами. НСЗУ здійснює стратегічні закупівлі медичних послуг в інтересах пацієнтів. І в інтересах пацієнтів має контролювати виконання надавачами медичних послуг умов договорів про медичне обслуговування населення. Зокрема ― щодо наявності необхідного обладнання, необхідної кількості лікарів та іншого медичного персоналу, щодо обсягу або кількості наданих медичних послуг пацієнтам. А також ― достовірності та повноти інформації, поданої у звіті до НСЗУ, за яким здійснюється оплата наданих медичних послуг.
Щоб реалізувати ці завдання передбачено моніторинг з боку НСЗУ. Процедура щодо здійснення якого від сьогодні встановлена на рівні акта КМУ. Положення акта будуть відображені у кожному договорі про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій.
Згідно з прийнятим актом:
- уточнені обов’язки, права та відповідальність сторін договору ― НСЗУ та надавачів медичних послуг в частині зобов’язань виконання його умов;
- уточнюються типи моніторингу, який здійснює НСЗУ ― моніторинговий візит, документальний та автоматичний моніторинг, а також оформлення результатів його здійснення;
- запроваджується диференціювання порушень умов договору та санкцій за ці порушення, а також послідовність їх застосування ― від здійснення перерахунку сплачених коштів за договором за медичні послуги, надані з порушенням, до зупинки НСЗУ оплати медичних послуг за договором (у разі відмови здійснення перерахунку). При цьому, гарантується право надавачів медичних послуг на розгляд та врахування заперечень, наданих до висновків за результатами здійснення моніторингу.
Передбачається ще й можливість впровадження спільних заходів НСЗУ та медзакладів щодо покращення медичного обслуговування конкретною лікарнею. Для цього складається та підписується план заходів із удосконалення медичного обслуговування, який надавач має виконати у встановлені строки. Якщо надавачі медичних послуг не виконують цей план, не усувають порушення і не надають підтверджуючі документи, НСЗУ має право застосувати штрафні санкції. Наприклад:
- заклад має сплатити 0,5% від суми договори за відповідним пакетом медичних послуг - у разі виявлення невідповідностей умовам закупівлі та специфікаціям;
- 0,1% від суми договору за відповідним пакетом медичних послуг за кожний виявлений випадок оплати пацієнтом безоплатних послуг;
- 1% від суми сплаченої НСЗУ за договором за кожний місяць, протягом якого план заходів з удосконалення медичного обслуговування не виконаний в повному обсязі.
Також у Положення про Національну службу здоровʼя України внесено зміни, які дозволяють НСЗУ здійснювати самопредставництво в суді відповідно до вимог закону.
