бухгалтер-експерт, кандидат економічних наук, м. Чернігів
Законодавство не передбачає покарання за відсутність положення про платні медичні послуги. Однак Положення полегшить упровадження платних послуг, допоможе обгрунтовувати правомірність тарифів і підтверджувати неприбутковий статус під час перевірок. Скачайте зразок положення про платні медичні послуги та адаптуйте його до специфіки свого медзакладу.
Реорганізовані медзаклади-КНП є госпрозрахунковими, а тому мають право надавати платні послуги у межах їх кабмінівського переліку з постанови від 17.09.1996 № 1138 (далі — Перелік № 1138).
Докладний порядок калькуляцій необхідно регламентувати у внутрішніх документах. Найдоречніше створити власне Положення про платні медичні послуги. Адже тоді матимете єдиний документ, що визначає всі правила надання платних послуг — і їх перелік, і параметри розрахунків.
Увага: основне завдання Положення про платні медичні послуги — регламентувати внутрішній порядок розрахунку собівартості платних послуг й тарифів на них.
Водночас Положення про платні медпослуги не є законодавчо визначеним обов’язковим документом. Його відсутність у медзакладі не спричинить санкцій. Зміст Положення можете розподілити по інших документах: калькуляції включити до наказу про облікову політику, а перелік платних послуг затвердити окремим наказом.
Увага:Положення про платні послуги — допоміжний документ. Законодавство не передбачає покарання за його відсутність.
Необов’язковий ≠ недоцільний. Положення полегшить упровадження платних послуг, допоможе обгрунтовувати правомірність тарифів і підтверджувати неприбутковий статус під час перевірок органами контролю. Аргументи на користь Положення — вагомі. Тому багато медзакладів затверджують цей локальний нормативний акт. Якщо на цю думку пристали й ви, кілька порад укладачеві.
1. Узгодьте Положення про платні послуги з наказом про облікову політику. Розбіжностей бути не має.
2. Не включайте до Положення тарифи на послуги. Завдання Положення — пояснювати, як рахувати, а не містити результати розрахунків. Тарифи затвердьте наказом. Інфляція змінюватиме їх. Включите тарифи до Положення — багаторазово перезатверджуватимете його. Це незручно. Норми Положення мають бути постійного характеру.
3. Винесіть в окремі додатки перелік платних послуг та бази розподілу непрямих витрат за ними. Ймовірно, що з часом медзаклад упроваджуватиме нові чи скасовуватиме наявні послуги. Зміни простіше вносити в додаток, аніж у документ.
НСЗУ не оплачуватиме послуг за деклараціями, які лікар уклав понад ліміт. За відсутність взаємодій із пацієнтами будуть санкції. Натомість за охоплення оглядами й щепленнями можливі доплати
Наведіть правила розрахунку собівартості послуг. Не передруковуйте Методику № 1075 — лише посилайтеся на її принципи розрахунків, які використовуватимете.
Визначте параметри розрахунків: — перелік підрозділів, витрати яких беруть участь у калькулюванні; — центри витрат, наприклад відділення чи кабінети, які надають платні послуги (перелік можете винести в додаток); — переліки прямих витрат за визначеними центрами витрат; — переліки непрямих витрат, які підлягають розподілу;
— критерії розподілу непрямих витрат з-поміж центрів витрат, за видами платних послуг. Це може бути площа приміщень, кількість працівників, ліжко-місць, кількість лабораторних досліджень, кількість наданих послуг тощо (перелік можете винести в додаток).
Зазначте, що остаточний розрахунок оформляєте спеціальним документом — калькуляцією платної медичної послуги (форму наведіть у додатку). Вкажіть посадових осіб, які відповідають за калькуляцію та підписують цей документ
4. Оплата платних медичних послуг
Наведіть умови розрахунку за медичну послугу: — спосіб оплати (готівкою у касі / безготівковий; з використанням РРО/пРРО чи без такого; з використанням ПТКС (програмно-технічних комплексів самообслуговування), POS-терміналів); — часоплати (до чи після надання послуги).
5. Розподіл та використання грошових надходжень від надання платних медичних послуг
Пропишіть, що всі кошти від платних послуг використовуватимете винятково на соціальні та/або господарські цілі. Перерахуйте напрями розподілу прибутку КНП. Так підтвердите неприбутковий статус. Пошліться на норми статуту щодо неприбуткового статусу
6. Визнання доходу від надання платної медичної послуги
Вкажіть момент визнання доходу від платної медичної послуги (за правилами НП(С)БО 15). Визначте первинний документ або первинні документи, які застосовуються для підтвердження факту надання послуги. Наприклад, товарний чек, акт прийому-передачі наданих послуг, Z-звіт РРО/електронний Z-звіт пРРО.
7. Прикінцеві положення
Зауважте, що додатки — це невід’ємна частина Положення. Передбачте можливість перегляду, зміни й перезатвердження Положення та його додатків.
Додаток 1. Перелік платних послуг
Це таблиця з переліком платних послуг, підрозділів і кабінетів, що їх надають. Вона має містити посади медпрацівників, охоплених процесом надання платних медпослуг.
Додаток 2. Центри витрат
та критерії розподілу непрямих витрат
Це таблиця з переліком центрів витрат, прямих витрат за кожним центром, критеріїв розподілу непрямих витрат з‑поміж центрів.
Додаток 3. Форма калькуляції собівартості платної медичної послуги
Це таблиця, яка містить перелік складових собівартості платних медпослуг.
Додаток 4. Форма акта прийому-передачі наданих послуг / товарного чеку / квитанції тощо*
Наведіть розроблену форму внутрішніх первинних документів, які використовуються для засвідчення факту надання платної медичної послуги. Вони мають містити інформацію про вартість, кількість та завершеність надання платної медичної послуги.
* якщо медзаклад використовує для платних медичних послуг лише розрахунки через РРО/пРРО, то тоді акт наданих послуг/товарний чек не потрібні. Форма фіскального чека/електронного фіскального чека, Z-звіту РРО / електронного Z-звіту пРРО затверджені офіційно.
Увага: при розробці Положення про платні послуги враховуємо Методрекомендації № 1075 та затверджений виконкомом місцевої ради норматив рентабельності.
Практичні аспекти забезпечення інклюзивності й безбар’єрності в медичному закладі + Зразки обліку облаштування приміщень для різних категорій відвідувачів
