Законодавство не передбачає покарання за відсутність положення про платні медичні послуги. Однак Положення полегшить упровадження платних послуг, допоможе обгрунтовувати правомірність тарифів і підтверджувати неприбутковий статус під час перевірок. Скачайте зразок положення про платні медичні послуги та адаптуйте його до специфіки свого медзакладу.
Реорганізовані медзаклади-КНП є госпрозрахунковими, а тому мають право надавати платні послуги у межах їх кабмінівського переліку з постанови від 17.09.1996 № 1138 (далі — Перелік № 1138).
Тарифи на платні медичні послуги КНП має узгодити з органом місцевого самоврядування (виконавчим комітетом місцевої ради). Перед цим необхідно обчислити собівартість послуг. Орієнтир для калькуляцій — Методика розрахунку вартості послуги з медичного обслуговування, затверджена постановою КМУ від 27.12.2017 № 1075 (далі — Методика № 1075). Однак ця методика надто загальна й не визначає всіх параметрів для розрахунку собівартості. Тож медзаклад муситиме самостійно вирішити низку питань, наприклад визначити бази розподілу непрямих витрат.
Докладний порядок калькуляцій необхідно регламентувати у внутрішніх документах. Найдоречніше створити власне Положення про платні медичні послуги. Адже тоді матимете єдиний документ, що визначає всі правила надання платних послуг — і їх перелік, і параметри розрахунків.
Водночас Положення про платні медпослуги не є законодавчо визначеним обов’язковим документом. Його відсутність у медзакладі не спричинить санкцій. Зміст Положення можете розподілити по інших документах: калькуляції включити до наказу про облікову політику, а перелік платних послуг затвердити окремим наказом.
Увага: Положення про платні послуги — допоміжний документ. Законодавство не передбачає покарання за його відсутність.
Необов’язковий ≠ недоцільний. Положення полегшить упровадження платних послуг, допоможе обгрунтовувати правомірність тарифів і підтверджувати неприбутковий статус під час перевірок органами контролю. Аргументи на користь Положення — вагомі. Тому багато медзакладів затверджують цей локальний нормативний акт. Якщо на цю думку пристали й ви, кілька порад укладачеві.
1. Узгодьте Положення про платні послуги з наказом про облікову політику. Розбіжностей бути не має.
2. Не включайте до Положення тарифи на послуги. Завдання Положення — пояснювати, як рахувати, а не містити результати розрахунків. Тарифи затвердьте наказом. Інфляція змінюватиме їх. Включите тарифи до Положення — багаторазово перезатверджуватимете його. Це незручно. Норми Положення мають бути постійного характеру.
3. Винесіть в окремі додатки перелік платних послуг та бази розподілу непрямих витрат за ними. Ймовірно, що з часом медзаклад упроваджуватиме нові чи скасовуватиме наявні послуги. Зміни простіше вносити в додаток, аніж у документ.
НСЗУ не оплачуватиме послуг за деклараціями, які лікар уклав понад ліміт. За відсутність взаємодій із пацієнтами будуть санкції. Натомість за охоплення оглядами й щепленнями можливі доплати
ОРІЄНТОВНА СТРУКТУРА ПОЛОЖЕННЯ ПРО ПЛАТНІ ПОСЛУГИ |
Розділ | Що передбачити |
1. Загальні положення | Зазначте мету Положення. Укажіть його зв’язок з іншими державними та внутрішніми нормативними документами |
2. Платні медичні послуги, які надає медзаклад | Зробіть заувагу про соціальну мету надання послуг. Пошліться на перелік послуг у додатку до Положення. Пропишіть зв’язок Положення з колдоговором |
3. Розрахунок собівартості платних медичних послуг | Наведіть правила розрахунку собівартості послуг. Не передруковуйте Методику № 1075 — лише посилайтеся на її принципи розрахунків, які використовуватимете. Визначте параметри розрахунків:
— перелік підрозділів, витрати яких беруть участь у калькулюванні;
— центри витрат, наприклад відділення чи кабінети, які надають платні послуги (перелік можете винести в додаток);
— переліки прямих витрат за визначеними центрами витрат;
— переліки непрямих витрат, які підлягають розподілу; — критерії розподілу непрямих витрат з-поміж центрів витрат, за видами платних послуг. Це може бути площа приміщень, кількість працівників, ліжко-місць, кількість лабораторних досліджень, кількість наданих послуг тощо (перелік можете винести в додаток). Зазначте, що остаточний розрахунок оформляєте спеціальним документом — калькуляцією платної медичної послуги (форму наведіть у додатку). Вкажіть посадових осіб, які відповідають за калькуляцію та підписують цей документ |
4. Оплата платних медичних послуг | Наведіть умови розрахунку за медичну послугу:
— спосіб оплати (готівкою у касі / безготівковий; з використанням РРО/пРРО чи без такого; з використанням ПТКС (програмно-технічних комплексів самообслуговування), POS-терміналів);
— час оплати (до чи після надання послуги). |
5. Розподіл та використання грошових надходжень від надання платних медичних послуг | Пропишіть, що всі кошти від платних послуг використовуватимете винятково на соціальні та/або господарські цілі. Перерахуйте напрями розподілу прибутку КНП. Так підтвердите неприбутковий статус. Пошліться на норми статуту щодо неприбуткового статусу |
6. Визнання доходу від надання платної медичної послуги | Вкажіть момент визнання доходу від платної медичної послуги (за правилами НП(С)БО 15). Визначте первинний документ або первинні документи, які застосовуються для підтвердження факту надання послуги. Наприклад, товарний чек, акт прийому-передачі наданих послуг, Z-звіт РРО/електронний Z-звіт пРРО. |
7. Прикінцеві положення | Зауважте, що додатки — це невід’ємна частина Положення. Передбачте можливість перегляду, зміни й перезатвердження Положення та його додатків. |
Додаток 1. Перелік платних послуг | Це таблиця з переліком платних послуг, підрозділів і кабінетів, що їх надають. Вона має містити посади медпрацівників, охоплених процесом надання платних медпослуг. |
Додаток 2. Центри витрат та критерії розподілу непрямих витрат | Це таблиця з переліком центрів витрат, прямих витрат за кожним центром, критеріїв розподілу непрямих витрат з‑поміж центрів. |
Додаток 3. Форма калькуляції собівартості платної медичної послуги | Це таблиця, яка містить перелік складових собівартості платних медпослуг. |
Додаток 4. Форма акта прийому-передачі наданих послуг / товарного чеку / квитанції тощо* | Наведіть розроблену форму внутрішніх первинних документів, які використовуються для засвідчення факту надання платної медичної послуги. Вони мають містити інформацію про вартість, кількість та завершеність надання платної медичної послуги. |
* якщо медзаклад використовує для платних медичних послуг лише розрахунки через РРО/пРРО, то тоді акт наданих послуг/товарний чек не потрібні. Форма фіскального чека/електронного фіскального чека, Z-звіту РРО / електронного Z-звіту пРРО затверджені офіційно. |
Увага: при розробці Положення про платні послуги враховуємо Методрекомендації № 1075 та затверджений виконкомом місцевої ради норматив рентабельності.
Практичні аспекти забезпечення інклюзивності й безбар’єрності в медичному закладі + Зразки обліку облаштування приміщень для різних категорій відвідувачів
Зразок положення про платні медичні послуги
СКАЧАТИ ЗРАЗОК ⏬
Стаття підготовлена за матеріалами журналу «Головбух»
