На время военного положения и в течение 3-х месяцев после его завершения возможно применение бумажных больничных. Так можно, если у врача временно отсутствует доступ к электронной системе здоровья. При этом такой больничный может быть даже распечатан не на специальном бланке, а на обычной белой бумаге, если бланков у врача нет. Напоминаем, что бумажная форма бланка больничного утверждена приказом Минздрава от 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406.
Бухгалтеру при принятии бумажного листка нетрудоспособности надо проверить наличие всех печатей и правильность указания того, первичный ли больничный или продолжение предыдущего. Подробнее о бумажных бланках во время войны см. Пенсионного фонда Украины (ПФУ).
Уряд зберіг у Програмі медичних гарантій на 2026 рік розміри підвищеної оплати праці для медичних працівників на територіях бойових дій. Однак винятків із цього пакету медичних послуг побільшало. З’явилася також мотиваційна доплата для екстренки.
Когда начислять и выплачивать больничные медработникам
Начислять больничные, в том числе и больничные медработникам, можно только в том случае, когда электронный листок нетрудоспособности получил статус «Готов к оплате». Однако такой статус появляется не сразу при закрытии е-больничного, а только через 7 дней после даты закрытия (п. 3 раздела II Порядка № 1234). Эти 7 дней отчисляются начиная со следующего дня после даты закрытия. На 8-й день больничный считается выданным и можно его назначать и начислять. Такая отложенная по времени выдача е-больничных связана с тем, что врач может в течение 7 дней внести изменения в медицинском заключении.
Внимание: е-больничный приобретает статус «Готов к уплате» через 7 дней после даты закрытия. После этого и можно начислять больничные.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ВО ВРЕМЕНИ ПРИ НАЧИСЛЕНИИ БОЛЬНИЧНЫХ
№
Что сделать
Срок выполнения
для всех больничных, включая и за первые 5 дней, необходимо:
1
работодатель или уполномоченные им лица должны принять решение о назначении выплаты по больничному1
10 дней
(со дня выдачи больничного — статуса «готов к оплате» для е-больничного ч. 1 ст. 24 Закона № 1105)
2
начислить и оплатить первые 5 дней временной нетрудоспособности
в ближайший день выплаты зарплаты2 со дня назначения больничных, то есть решения работодателя или уполномоченного им лица
если продолжительность больничного больше 5 дней, то еще нужно:
3
составить и подать заявление-расчет3 в ПФУ
5 рабочих дней
(со дня принятия решения)
4
дождаться зачисления средств от ПФУ на спецсчет4 страхователя
3 рабочих дней
(после поступления заявления)
5
выплатить больничные работнику из средств ПФУ по спецсчету в банке
в ближайший день выплаты зарплаты2 со дня получения средств из ПФУ на спецсчет в банке
6
уведомление о выплате средств
30 к. дней (с даты зачисления страховых средств на отдельный счёт и получения заявлением-расчётом статуса «Оплачено» в личном кабинете страхователя на вебпортале Пенсійний фонд України)
1 — решение работодателя или уполномоченных им лиц;
2 — аванса или оплаты за вторую половину месяца;
3 — заявление-расчет, в электронной форме подавайте через личный кабинет страхователя на сайте ПФУ;
5 — средства спецсчета нельзя использовать на другие цели, кроме выплаты больничных от ПФУ работнику и уплаты НДФЛ, военного сбора с этих больничных
Рассмотрим данную последовательность действий на примере.
Пример последовательности действий во времени при начислении больничных медработникам
Пример 1 (даты регистрации, выдачи и начисления больничных). Например, это выглядит так:
дата создания е-больничного — 27.01.2026;
срок временной нетрудоспособности — 10 дней;
дата закрытия е-больничного — 05.02.2026;
проходит 7 дней после закрытия е-больничного. Это будут дни с 06.02.2026 по 12.02.2026;
дата, когда е-больничный получает статус «Готов к оплате» (считается выданным) — 12.02.2026;
на протяжении 12.02.2026 — 25.02.2026 (10 рабочих дней) работодатель или уполномоченные им лица должны принять решение о назначении выплаты по больничному или обоснованном отказе.
После принятия положительного решения следует начислить больничные за первые 5 дней и выплатить их до дня выплаты зарплаты, подать заявление-расчет в ПФУ на оплату оставшихся 5 дней со дня подписания протокола, дождаться денег из ПФУ, их выплатить и отчитаться по ним перед ПФУ в месячный срок.
Внимание:работнику, который заболел, нужно сообщить в бухгалтерию/табельщика об открытии по нему е-больничного. Бухгалтеру затем следует следить за изменением статуса такого е-больничного.
Больничные могут получать и вполне здоровые работники медучреждения. Такие случаи отмечены в таблице ниже. Наиболее распространенным из них является электронный листок нетрудоспособности с типом причины «3» создается создана на основе медицинского заключения категории «Уход за больным ребенком», который регистрирует лечащий врач (пп. «3» п. 6 раздела II Порядка № 1234).
СЛУЧАИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БОЛЬНИЧНОГО ЗДОРОВЫМ МЕДРАБОТНИКАМ
Ситуация
Ограничение
Тип причины3
уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет
14 к. дней1
3
уход за ребенком в возрасте до 14 лет, который попал в стационар больничного учреждения
предоставляется на все дни пребывания в стационаре
3
уход за больным членом семьи
3 к. дня1
(7 к. дней — как исключение2)
4
уход за ребенком в возрасте до 3-х лет в случае болезни матери
–
5
уход за ребенком, имеющим инвалидность, - в случае болезни матери
–
5
пребывание на реабилитации в санаторно-курортном учреждении, если не хватает основного и дополнительного отпуска3
–
9
временный перевод застрахованного лица в соответствии с медицинским заключением на более легкую, нижеоплачиваемую работу
2 месяца
8
карантин, наложенный органами санитарно-эпидемиологической службы
–
6
самоизоляция через COVID-19
–
7
1 — если ребенок продолжает болеть, то работнику может быть выдана справка по форме № 138/0. Больничные по ней не начисляются. Единственное, что она дает работнику — подтверждает, что его невыход на работу не является прогулом;
2 — Решение принимает ЛКК или главный врач в зависимости от тяжести болезни ребенка и бытовых условий;
3 — типы причин нетрудоспособности нужны для заполнения заявления-расчета. Их можно найти в Приложении к Порядку № 1234
первая часть — это первые 5 календарных дней, которые оплачиваются самим предприятием, то есть медучреждением, за собственные средства;
вторая часть — это последующие дни временной нетрудоспособности, начиная с 6-го календарного дня. Они оплачиваются полностью за счет ПФУ.
Порядок расчета больничных первой и второй части одинаковый. При этом ЕСВ из обеих частей, и первой, и второй, платит медучреждение самостоятельно.
Оплачиваются все дни, которые покрывает больничный, в том числе и нерабочие, праздничные дни, выходные. Получается, что уйти на больничный работнику выгоднее всего перед выходными — кроме компенсации рабочих дней он еще и получит оплату за выходные.
Больничные медработникам, которые полностью оплачивает ПФУ
Обратите внимание, что есть исключения — больничные, которые с 1-го дня оплачиваются за счет ПФУ:
больничный по уходу за ребенком в возрасте до 14 лет (ч. 3 ст. 15 Закона № 1105);
уход за ребенком до 3-х лет в случае болезни матери (ч. 5 ст. 15 Закона № 1105);
уход за ребенком, имеющим инвалидность — в случае болезни матери (ч. 5 ст. 15 Закона № 1105);
временная нетрудоспособность застрахованного лица вызвана ограничительными противоэпидемическими мерами, установленными местными органами исполнительной власти власти, органами местного самоуправление (ч. 7 ст. 15 Закона № 1105);
временный перевод застрахованного лица в соответствии с медицинским заключением на более легкую, нижеоплачиваемую работу (ч. 8 ст. 15 Закона № 1105);
в период предоставления реабилитационной помощи по протезированию и ортезированию в стационарных условиях в реабилитационных учреждениях, реабилитационных отделениях, подразделениях здравоохранения (ч. 9 ст. 15 Закона № 1105).
По таким больничным медучреждение (предприятие) первые 5 дней не оплачивает — вся выплата полностью производится за счет ПФУ, поэтому в заявлении-расчете нужно указывать на получение всю сумму больничных. Конечно, в электронном больничном должны быть указаны соответствующие типы причин нетрудоспособности.
Как рассчитать больничные медработникам в 2026 году
Расчет больничных медработникам происходит по такой формуле:
Больничные
=
Среднедневная зарплата
×
Количество дней нетрудоспособности (больничного)
×
% страхового стажа
Процент страхового стажа зависит от его размера:
50% — стаж до 3-х лет;
60% — стаж от 3-х до 5 лет;
70% — стаж от 5 до 8 лет;
100% — стаж более 8 лет.
Если страховой стаж за последние 12 месяцев меньше 6 месяцев (например, медработник работал на 0,25 ставки или вообще был долгое время без работы), то в больничных применяется максимальное ограничение на основе минимальной заработной платы (МЗП) того месяца, когда медработник идет на больничный, то есть среднедневная берется в пределах 284,07 грн (= 8647 грн/30,44). (см. дальше о том как определяется минимум и максимум больничных 2026).
Внимание: медикам тоже нужно 8 лет страхового стажа, чтобы получать 100% больничных.
Страховой стаж — сколько нужно для больничных медработникам
Обращаем внимание, что страховой стаж — это не трудовой стаж. Там есть свои правила расчета. Если сведений о страховом стаже нет, то его лучше всего выяснить в Пенсионном фонде (ПФУ), на что есть два варианта:
отправить работника туда лично для получения бумажной справки по форме ОК-7 или ОК-5;
заказать на портале электронных услуг ПФУ справку «Данные о трудовом и страховом стаже». Такую справку предоставляют ПФУ на портале электронных услуг.
Внимание: менее 6 месяцев страховки стажа за год ― это начисление минимальных больничных.
Если справку работник предоставил в электронной форме, то проверить ее можете тоже на портале ПФУ.
Исчисление среднедневной зарплаты для расчета больничных медработникам
декретные (пособие по беременности и родам), так как это тоже не зарплата;
материальную помощь на решение социально-бытовых вопросов, так как тоже не входит в фонд оплаты труда и имеет разовый характер;
суточные;
выплаты по гражданско-правовым договорам. Аналогично — эти выплаты не являются зарплатой.
Обратите внимание, что при расчете средней включаем и праздничные и нерабочие дни, что тоже отличает расчет средней от такого для отпускных. Их отнимать не нужно (!). Однако не учитываются такие дни:
дни пребывания на больничном;
дни пребывания в декрете;
дни пребывания в отпуске по уходу за ребенком по достижению им 3 (6) - летнего возраста;
отпуск без сохранения зарплаты (ее продолжительность определяют в зависимости от оснований по которым такой отпуск предоставляли ст. 25, ст. 26 Закона Украины «Об отпусках»);
дни, на которые приостанавливалось действие трудового договора в связи с военной агрессией рф против Украины, период, в течение которого работник проходил срочную военную службу, военную службу по призыву лиц офицерского состава, военную службу по призыву во время мобилизации, на особый период, военную службу по призыву лиц из числа резервистов в особый период или проходил военную службу по контракту, в частности путем заключения нового контракта на прохождение военной службы, во время действия особого периода сроком до его окончания или до дня фактического увольнения, и за ним не хранился работодателем средний заработок за такой период.
Также не забываем проверить существующие ограничения размера среднедневной заработной платы при расчёте больничных, которые приведены в таблице ниже.
ОГРАНИЧЕНИЯ ПО БОЛЬНИЧНЫМ 2026
Медработники
Минимальное ограничение
Максимальное ограничение оплаты одного дня больничного
для всех работников
отсутствует
5256,24 грн — выход на больничный в январе 2026 (= 8000 грн × 20 / 30,44)
5681,34 грн — выход на больничный в феврале 2026 – январе 2027 (= 8647 грн × 20 / 30,44)
для работников, которые за последние 12 месяцев имеют стаж менее 6 месяцев
отсутствует
233,25 грн*** — выход на больничный в январе–декабре 2026 (= 8647 / 30,44)
* рассчитывается на основе максимального размера заработной платы для уплаты ЕСВ в последнем месяце расчётного периода. Например, если работник ушёл на больничный в январе 2026 года, то последним месяцем расчётного периода является декабрь 2025 года (МЗП — 8000 грн), а если в феврале 2026 года — то январь 2026 года (МЗП — 8647 грн);
** согласно ст. 32 Закона о Госбюджете 2026 размер максимальной величины базы начисления ЕСВ равен 20 размерам МЗП, то есть 172 940 грн (= 8647 грн × 20);
*** рассчитывается по МЗП на момент наступления страхового случая (даты начала первого больничного).
Минимального ограничения для больничных нет — больничные рассчитываются на основе средней заработной платы, за исключением ситуации с 6 месяцами страхового стажа (см. таблицу). Если больничные за полный месяц получились меньше размера МЗП и работник ни одного дня не работал, то до МЗП доначислять не нужно. Однако для ЕСВ за такой месяц следует определить разницу между фактической и минимальной базой (минимальный ЕСВ в 2026 году составляет 1902,34 грн = 8647 грн × 0,22).
Начисление больничных медработникам при работе по совместительству
Сейчас больничные оплачиваются по основному месту работы и по совместительству (абз. 2 ч. 2 ст. 22 Закона № 1105). Это касается как первых 5 дней временной нетрудоспособности, так и последующих.
Вышеуказанные правила относятся к больничным: • обычным, которые начисляются с 6-го дня нетрудоспособности за счёт Пенсійний фонд України; • по уходу за ребёнком до достижения им 3 лет, поскольку они уже с 1-го дня оплачиваются за счёт ПФУ.
Для того чтобы совместитель получил оплату по больничному, он должен предоставить копию листка нетрудоспособности (ч. 1 ст. 23 Закона № 1105) и справку о доходах с основного места работы (п. 30 Порядка № 1266), а также решение работодателя об отказе оплатить больничный по основному месту работы.
Расчёт больничных по работе по совместительству осуществляется отдельно исходя из заработной платы, которую получил совместитель за соответствующий расчётный период.
Пример расчета больничных медработникам 2026
Рассмотрим теперь расчет больничных медработнику на примере.
Пример 2 (расчёт больничных). Работник подал больничный за период с 20 по 28 февраля 2026 года (всего 9 календарных дней).
Расчётный период: февраль 2025 – январь 2026. За этот период ему начислено 198727,38 грн заработной платы (включая отпускные) + 1200 грн больничных (был на больничном 4 дня). Всего в расчётном периоде 365 к. дней. Страховой стаж работника — 7 лет.
Средняя заработная плата за 1 к. день = 198727,38 грн / (365 – 4) = 550,49 грн.
Понижающий процент страхового стажа от 5 до 8 лет = 70%.
Таким образом, сумма больничных:
за первые 5 дней (за счёт медучреждения) = 550,49 грн × 5 дн. × 0,7 = 1926,72 грн;
за остальные 4 дня (за счёт Пенсійний фонд України) = 550,49 грн × 4 дн. × 0,7 = 1541,37 грн;
всего за 9 дней (медучреждение + ПФУ) = 1926,72 + 1541,37 = 3468,09 грн.
Внимание: субсчет 949 — на нем учитываем расходы медучреждения-КНП по больничному.
Сами же расчеты, если следовать Инструкции № 291, желательно вести по субсчету 663 «Расчеты по другим выплатам». Но на практике их часто ведут посубсчету 661 «Расчеты по заработной плате», что не является грубой ошибкой, так как хотя больничные и не входят в фонд оплаты труда, но при налогообложении у больничных и НДФЛ общая база. Так, по НК больничные приравнены к зарплате, имеют с ней одинаковый код признаком дохода «101» в Приложении 4ДФ Налогового расчета, а также общая база начисления налоговой социальной льготы.
Внимание: больничные облагаются налогом как зарплата: НДФЛ, ВС и ЕСВ.
БУХГАЛТЕРСКИЕ ПРОВОДКИ ПО УЧЕТУ БОЛЬНИЧНЫХ В МЕДУЧРЕЖДЕНИИ
№
Хозяйственная операция
Дт
Кт
Сумма
1
начислена оплата первых 5 дней временной потери трудоспособности за счет КНП
949
663 (661)
1926,72
2
начислена оплата следующих 6 дней временной нетрудоспособности за счет ПФУ
378
663 (661)
1541,37
3
начислен ЕСВ на больничные за все 9 дней (= 3 468,09 ×0,22*)
949
651
762,98
4
получены больничные из ПФУ на спецсчет медучреждения в банке
313
378
1541,37
5
расходы отнесены на финансовый результат операционной деятельности (=1926,72 + 762,98)
791
949
2689,70
* если больничный начисляется лицу с инвалидностью, то ЕСВ будет по ставке 8,41% с того времени, когда лицо предоставило копии документов об установлении инвалидности (письмо ГНС от 14.07.2020 № 2862/10/26-15-33-18-12-ІПК)
• 5256,24 грн — выход на больничный в январе 2026 (= 8000 грн × 20 / 30,44) • 5681,34 грн — выход на больничный в феврале 2026 – январе 2027 (= 8647 грн × 20 / 30,44)
